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L'ischémie : Qu'est-ce que c'est et comment cela influence-t-il la cryoconservation ?

L'ischémie et son incidence sur la cryogénie.

Vous avez peut-être entendu parler du mot ischémie pour décrire certaines affections médicales. Des termes comme "cardiopathie ischémique" et "accident vasculaire cérébral ischémique" sont des conditions médicales graves, qui peuvent parfois être fatales. Alors, qu'est-ce que cela a à voir avec la cryogénie ? Beaucoup de choses, en fait. L'ischémie joue un rôle important dans la réalisation d'une cryoconservation humaine de haute qualité, et c'est l'une des raisons pour lesquelles une " réponse rapide " est si importante. Cet article explore l'impact de l'ischémie, ce qu'elle signifie pour les membres, pourquoi le timing est critique et pourquoi elle est l'un des plus grands ennemis de la cryogénisation. 

Qu'est-ce que l'ischémie exactement ? 

Les cellules utilisent l'oxygène pour remplir les fonctions de base de l'organisme, comme faire fonctionner les muscles et faire entrer et sortir les matériaux des cellules. Les cellules transforment l'énergie stockée dans les aliments en une forme utilisable - un processus connu sous le nom de respiration cellulaire aérobie. Au cours de ce processus, le glucose et l'oxygène se transforment en dioxyde de carbone et en eau, et l'énergie est transférée dans un composé appelé adénosine triphosphate (ATP). Lorsque l'apport en sang oxygéné est insuffisant, on parle d'ischémie. Lorsque l'apport d'oxygène cesse, les cellules passent d'une activité aérobie (avec oxygène) à une activité anaérobie (sans oxygène). Lorsque les cellules ne peuvent plus survivre dans cet état, elles entrent dans ce que l'on appelle l'"autophagie", qui signifie "s'auto-manger", où elles consomment leurs propres protéines jusqu'à leur mort. 

L'ischémie est souvent une conséquence de l'artériosclérose, de l'athérosclérose et de la thrombose. On parle d'artériosclérose lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et les nutriments du cœur vers les artères deviennent épais et rigides, entraînant une restriction de la circulation sanguine vers les organes et les tissus. L'athérosclérose est un type spécifique d'artériosclérose et consiste en une accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères. Cette accumulation est connue sous le nom de plaque, ce qui provoque un rétrécissement des artères et peut entraîner la formation de caillots sanguins. Enfin, la thrombose survient lorsque des caillots sanguins obstruent les vaisseaux sanguins d'une personne - soit une veine (thrombose veineuse), soit une artère (thrombose artérielle). 

Comment l'ischémie affecte-t-elle la cryogénie ?

Alors, pourquoi l'ischémie est-elle un problème ? En cryogénie, moins il y a de cellules - en particulier des cellules comme les neurones et les cellules gliales du cerveau - qui meurent avant le début de la cryoconservation, plus la procédure est de qualité pour le patient. Si un patient est réanimé à l'avenir, les informations stockées dans son cerveau seront d'autant mieux préservées que les dommages ischémiques seront faibles. Il s'agit d'un élément central du travail et de la recherche en cryogénie, car le cerveau est ce qui fait de vous, vous, et tout dommage causé à celui-ci pourrait avoir un impact sur les chances de réanimation d'un membre dans le futur. 

Procédure de cryopréservation humaine 

Des équipes de secours spécialisées, appelées SST (standby, stabilization, transport), doivent agir rapidement afin d'atténuer la dégradation cellulaire. Une fois que la mort légale a été prononcée, l'équipe SST intervient pour abaisser la température du patient aussi rapidement que possible. Le patient est placé en état d'hypothermie, ce qui diminue son taux métabolique. Lorsque le taux métabolique est réduit dans le corps, il en va de même pour les besoins en oxygène des cellules, afin d'atténuer les dommages cellulaires. 

Pendant ce temps, l'équipe utilise un dispositif de compression thoracique automatique pour fournir une assistance cardio-pulmonaire (CPS) et administrer des médicaments. Ce dispositif empêche l'oxygène de stagner dans le corps et permet de maintenir la circulation sanguine et l'oxygénation des cellules, favorisant ainsi un processus de refroidissement efficace. L'intervention rapide de l'équipe SST et la mise en œuvre des procédures permettent de réduire au maximum l'ischémie. À ce stade, le corps est perfusé avec des agents cryoprotecteurs (APC). Ceux-ci aident à prévenir la formation de cristaux de glace dans les tissus à des températures inférieures à zéro. Lorsque la température centrale est abaissée à environ -120 degrés, le corps passe à l'état de verre et devient vitrifié. Ce n'est qu'à ce moment-là que le risque d'ischémie prend fin, car l'activité métabolique est essentiellement "interrompue" et, avec elle, les besoins en oxygène des cellules.

Recherche sur l'industrie 

Comme indiqué ci-dessus, l'absence de flux sanguin (et donc d'oxygène) est appelée "ischémie" - ou "ischémie chaude" si l'organe n'est pas refroidi. L'ischémie froide est le résultat du refroidissement de l'organe pour augmenter sa durée de vie après son retrait du corps. Selon les connaissances médicales actuelles, l'ischémie chaude prolongée entraîne des dommages irréversibles au corps et au cerveau, mais ce n'est peut-être pas tout à fait exact. Des études menées ces dernières années ont prouvé que la mort cellulaire pouvait en fait être récupérable, mais la recherche a encore beaucoup de chemin à parcourir. 

Ischémie et cryogénie 

Lors de la conférence annuelle Biostasis, le cofondateur d'International Cryomedicine Experts (I.C.E.), Eric Vogt, a évoqué les plus grands défis auxquels sont confrontées les équipes de SST aujourd'hui. Il a abordé les situations optimales de cryoconservation et a expliqué que le temps et la température sont essentiels à la réussite d'une SST et à la prévention des dommages causés par l'ischémie. Vogt discute que la difficulté à laquelle la cryogénie est confrontée aujourd'hui est de savoir quand et où la mort se produit, comment et quand ils sont déclarés légalement morts, et à quelle vitesse un SST peut se rendre au chevet d'un patient. 

thermomètre indiquant une fièvre de 38 degrés
Le temps et la température ont un impact important sur la qualité de la procédure de cryoconservation.

Biosciences neurales avancées 

Advanced Neural Bioscience(ANB) est une société américaine fondée en 2008 par Aschwin de Wolf et Chana Phaedra. L'objectif de la société était d'améliorer la science et la technologie entourant la cryogénie. Jusqu'à présent, l'entreprise a identifié des domaines d'amélioration en mettant en œuvre des protocoles qui peuvent diminuer le besoin d'oxygène de la cellule et améliorer le flux sanguin après des événements ischémiques. 

Ayant effectué d'importantes recherches dans les domaines des agents cryoprotecteurs et de l'ischémie cérébrale, les fondateurs ont constaté la nécessité de faire de la cryogénisation une option médicale afin de combattre les dommages causés par l'ischémie. Pour l'instant, les entreprises ne peuvent que s'efforcer de faire de leur mieux pour minimiser les dommages, ce qui est particulièrement important pour les entreprises de cryogénie qui n'offrent pas de services de veille et de stabilisation. Lorsque des services tiers doivent être déployés dans ces circonstances, les fondateurs d'ANB estiment qu'un patient peut s'attendre à au moins 24 heures d'ischémie froide, précédées de périodes d'ischémie chaude. Heureusement, Tomorrow Bio propose un service tout compris, avec des équipes de réserve entièrement formées et équipées, disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, pour aider à réduire autant que possible les dommages ischémiques. 

Tomorrow Bio & EBF Recherche et développement

Tomorrow Bio et EBF cherchent toujours à développer et à améliorer les technologies actuelles, afin de garantir aux membres une procédure de cryoconservation optimale. Actuellement, les objectifs de recherche de Tomorrow Biocomprennent le perfectionnement des protocoles et des procédures de perfusion, l'optimisation des agents cryoprotecteurs et la fourniture d'un soutien et d'une formation aux équipes locales, parmi de nombreuses autres initiatives. 

Les projets de recherche de l'EBF se concentrent sur l'amélioration du traitement des cas d'ischémie non idéale avec différents degrés de dommages ischémiques. Les approches comprennent l'essai de différents agents cryoprotecteurs (CPA), de techniques de perfusion, de craniotomies décompressives, de médicaments, etc. Des recherches sont également menées par Tomorrow Bio concernant l'optimisation logistique pour réduire l'ischémie en premier lieu. 

Conclusion

On ne peut pas toujours prévoir la mort. Bien que Tomorrow Bio espère des scénarios optimaux, des difficultés peuvent survenir. Bien qu'il soit difficile d'éviter complètement les dommages ischémiques, l'équipe de réserve de Tomorrow Biofait de son mieux pour s'assurer qu'elle effectue une cryoconservation de la plus haute qualité dans le délai le plus court possible. Il est à espérer qu'au fur et à mesure que la technologie progresse, les entreprises de cryogénie verront apparaître de nouveaux dispositifs ou méthodes permettant d'éviter complètement les dommages ischémiques. 

Si vous souhaitez en savoir plus sur les recherches passionnantes qui se déroulent dans le monde de la biostase ou si vous souhaitez simplement en savoir plus, pourquoi ne pas consulter le site Tomorrow Insight, qui regorge d'informations et d'articles intéressants ! Vous pouvez également participer à la discussion sur notre serveur Discord pour discuter de tout ce qui concerne la cryogénie ! Si vous pensez être prêt à vous inscrire aujourd'hui, vous pouvez le faire sur le site Web à l'adresse suivante Tomorrow Bio.

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Temps de lecture : 6 minutes
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Science