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Apprenez à effectuer une intervention de premier secours en cryoconservation.
Lors de Biostasis2022, le conférencier Eric Vogt a souligné les deux principaux défis auxquels sont confrontées les équipes SST(Standby, Stabilisation, et Transport) : le temps et la distance. Dans un cas idéal de cryoconservation, une équipe SST est avertie avant la mort légale. Dans ces conditions, le patient montre généralement des signes clairs de déclin de sa santé, ce qui donne à l'équipe le temps de se rendre sur place et d'attendre avant le prononcé de la mort. Elle peut alors être rapidement dépêchée sur place et prête à effectuer la procédure de cryoprotection dans les meilleurs délais. Cependant, il arrive que ce ne soit pas le cas.
Dans les cas où un patient décède soudainement, il peut être difficile de le joindre rapidement. Nous disposons de systèmes d'urgence tels que le bracelet de nos membres avec nos coordonnées, les cartes de contact d'urgence et notre application d'urgence Biostasis (disponible sur Apple et Google Play). Cependant, il faut parfois du temps pour atteindre l'endroit où se trouve notre membre. Cela peut avoir un impact sur la qualité de la conservation.
Cela ne veut pas dire que l'on ne peut rien faire pour éviter cela. L'une des solutions consiste à se renseigner sur la réponse de Tomorrow en matière de cryoconservation de premier secours. En comprenant ce que nous faisons, vous, vos proches et le corps médical pouvez contribuer à assurer une préservation de qualité.
Alors, qui sont les personnes qui réalisent cette procédure? L'équipe SST est composée de professionnels médicaux formés et disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Lorsque l'état de santé d'un patient se dégrade, ou en cas de décès inattendu, l'équipe SST est avertie puis envoyée sur place. Une fois sur place, l'équipe attendra que la mort légale ait été déclarée pour commencer la procédure de stabilisation. Une fois le corps stabilisé et entièrement perfusé, l'équipe le transporte vers l'établissement de soins de longue durée de l'EBF. European Biostasis Foundation(EBF) à Rafz, en Suisse. La rapidité est essentielle dans cette procédure.
En plus des équipes SST, Tomorrow Bio se coordonnera, dans la mesure du possible, avec les ressources locales et les professionnels de la santé pour leur indiquer comment ralentir le processus de dégradation cellulaire pendant que l'équipe professionnelle est en route. L'une des initiatives de Tomorrow Bioest de soutenir la formation et l'assistance pratique des équipes locales pour qu'elles puissent fournir une première assistance, ainsi que d'établir d'autres organisations de biostase capables de le faire. Les personnes et les institutions intéressées par cette procédure peuvent acheter auprès de nous un kit de premiers secours pour la cryoconservation. Ce kit contient les éléments suivants :
Si vous êtes intéressé par la création de votre propre association de biostase ou par l'achat d'une trousse de premiers secours, n'hésitez pas à nous contacter pour plus d'informations.
Alors, quel est le processus de stabilisation ? Nous allons le découvrir.
La première étape d'une intervention de cryoconservation de premier secours est d'attendre que la mort légale ait été déclarée. Ceci est important car, selon l'endroit où se trouve le patient au moment de sa mort, certaines procédures et examens médicaux peuvent devoir avoir lieu avant la déclaration. Sans compter que si le patient est encore en vie au moment de la perfusion, le processus de vitrification le tuerait (selon la définition actuelle de la mort).
Une fois la mort légale survenue, l'objectif principal est de refroidir le patient. Pour ce faire, on fait circuler du sang oxygéné tout en utilisant simultanément l'assistance cardio-pulmonaire (ACP). En outre, des médicaments doivent être administrés pour faciliter la perfusion du cryoprotecteur et la neuroprotection pendant la procédure...
Ces deux objectifs sont essentiels pour réduire le risque de dommages ischémiques dans le corps et surtout dans le cerveau. En quoi la cryoprotection constitue-t-elle un risque ? Lorsqu'une personne meurt, les cellules de son corps sont privées d'oxygène. Les cellules ont besoin d'oxygène pour assurer leurs fonctions de base. Lorsque l'approvisionnement en oxygène s'arrête, les cellules passent de la phase aérobie à la phase anaérobie. Plus longtemps les cellules sont privées d'oxygène, plus elles consomment leurs propres composants cellulaires jusqu'à leur mort. Dans le cas de la cryogénisation, plus la procédure est rapide, plus le risque d'ischémie est faible, ce qui signifie que les informations stockées dans le cerveau sont mieux préservées. Tout dommage au cerveau peut avoir un impact sur les chances de renaissance d'un patient.
Après que la mort légale a été déclarée, il est essentiel de refroidir le corps du patient. Dans le cadre d'une intervention de cryoconservation de premier secours, cela peut être réalisé en plaçant le patient dans le sac mortuaire résistant et en le remplissant d'un mélange de glace et d'eau. L'ajout de l'eau est important, car la glace seule aura moins de surface de refroidissement sur le patient.
Mais pourquoi devons-nous refroidir le patient ? Les basses températures ralentissent le taux métabolique, qui a une incidence sur la quantité d'énergie nécessaire au fonctionnement d'une personne. Le métabolisme a besoin de calories et d'oxygène pour fonctionner. En réduisant la température corporelle d'un patient, nous réduisons la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement. Ceci est important pour réduire la dégradation cellulaire et empêcher l'ischémie de s'installer. Nous pouvons voir des cas où des personnes ont survécu pendant de longues périodes sans oxygène après avoir été exposées à l'hypothermie. Le même principe s'applique à notre procédure.
En même temps que les médicaments sont administrés, il est important que le sang oxygéné continue de circuler. Un sang stagnant court le risque de coaguler, ce qui peut avoir un impact sur la perfusion des agents cryoprotecteurs (CPA) par l'équipe SST, entraînant une préservation de moindre qualité.
Pour ce faire, l'équipe SST utilisera un dispositif CPS automatisé appelé LUCAS. Les compressions thoraciques sont physiquement éprouvantes et peuvent fatiguer rapidement une personne. Dans la trousse de premiers soins pour la cryoconservation Tomorrow Bio , un LUCAS est fourni avec d'autres équipements pour faciliter ce processus. Cet appareil peut effectuer des compressions thoraciques pendant de longues périodes avec la même efficacité depuis le début jusqu'à l'arrivée de l'équipe SST. Pendant que le LUCAS fonctionne, il est important d'appliquer de l'oxygène au patient. Le kit respiratoire fourni facilitera cette opération. Si vous ne disposez pas de ce kit, la seule chose à faire est de continuer les compressions thoraciques.
Cela ne peut être fait que par un médecin. Pendant que la CPS et la respiration ont lieu, la dernière étape consiste à administrer des médicaments. Celle-ci est principalement utilisée pour réduire l'apparition de caillots sanguins qui pourraient diminuer la qualité de la cryoprotection et de la neuroprotection. L'aiguille à moelle osseuse peut être utilisée pour obtenir un accès intra-osseux, ce qui signifie que les médicaments peuvent être administrés directement dans la moelle osseuse. L'équipement de la trousse de premiers soins permet aux intervenants de régler les problèmes avant l'arrivée de l'équipe SST.
Lorsque vous effectuez une cryoconservation de premier secours, vous devez être conscient de certaines choses au préalable.
La rapidité et la compétence sont essentielles à la réussite d'une cryoconservation. L'un des objectifs de Tomorrow Bio est de développer un réseau d'équipes locales qui peuvent aider au processus de refroidissement initial en conjonction avec les équipes SST. Pour faciliter cet effort, Tomorrow Bio cherche à fournir des sessions de formation organisées, ainsi qu'un soutien et des conseils pratiques pour faciliter le processus de préservation. La formation et l'assistance aux équipes locales permettront de mettre en place des procédures de réserve de qualité, même dans des endroits éloignés et en cas de mort subite.
Le temps est un facteur critique dans la cryoconservation humaine. Plus l'équipe SST peut vous atteindre rapidement, plus la qualité de la procédure est élevée. Selon l'endroit où vous vous trouvez dans le monde, il peut falloir du temps pour vous atteindre avant votre décès légal, ou en cas de décès inattendu. Comprendre le fonctionnement de cette procédure peut aider à améliorer la cryoprotection en attendant l'arrivée de l'équipe SST.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la manière dont vous pouvez garantir une cryoconservation de qualité, consultez certains de nos articles sur Tomorrow Insight. Nous abordons des sujets tels que la manière d'assurer légalement ce service, comment améliorer la réponse de votre corps à la procédure et bien plus encore.
Si vous souhaitez en savoir plus sur nos initiatives de formation aux premiers secours, contactez-nous à l'adresse hello@tomorrowbiostasis.com, et à demain !
