Horizons du cryoniste
Tomorrow Bio
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Qu'est-ce que l'intervention de première urgence en matière de cryoconservation ?

Apprenez à effectuer une intervention de cryoconservation de première urgence.

Lors de Biostasis2022, le conférencier Eric Vogt a souligné les deux principaux défis auxquels sont confrontées les équipes SST(Standby, Stabilisationet Transport) : le temps et la distance. Dans un cas idéal de cryoconservation, l'équipe SST est informée avant le décès légal. Dans ces conditions, le patient montre généralement des signes clairs de déclin de sa santé, ce qui donne à l'équipe le temps d'arriver et d'attendre sur place avant le prononcé de la mort. L'équipe peut alors être rapidement envoyée sur place et prête à effectuer la procédure de cryoprotection dans les plus brefs délais. Cependant, il arrive que ce ne soit pas le cas.

En cas de décès soudain d'un patient, il peut être difficile de le joindre rapidement. Nous disposons de systèmes d'urgence tels que notre bracelet de membre avec nos coordonnées, des cartes de contact d'urgence et notre application d'urgence Biostasis (disponible sur Apple et Google Play). Cependant, il faut parfois du temps pour atteindre l'endroit où se trouve notre membre. Cela peut avoir un impact sur la qualité de la conservation. 

Cela ne veut pas dire qu'il n'y a rien à faire pour l'éviter. L'une des solutions consiste à se renseigner sur les premiers soins de cryoconservation de Tomorrow. En comprenant ce que nous faisons, vous, vos proches et les professionnels de la santé pouvez contribuer à assurer une conservation de qualité.

SST et équipes locales

Qui sont les personnes qui effectuent cette procédure? L'équipe SST est composée de professionnels de la santé formés et disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Lorsque l'état de santé d'un patient se dégrade, ou en cas de décès inattendu, l'équipe SST est prévenue et envoyée sur place. Une fois sur place, l'équipe attend que la mort légale soit déclarée pour entamer la procédure de stabilisation. Une fois le corps stabilisé et entièrement perfusé, l'équipe le transporte vers l'établissement de soins de longue durée de l'EBF. European Biostasis FoundationLe corps est ensuite transporté vers le centre de soins de longue durée de l'EBF à Rafz, en Suisse. La rapidité est essentielle dans cette procédure. 

Tomorrow Bioà l'intérieur de leur ambulance spécialisée.
Les équipes SST font partie intégrante de la cryoconservation sur le terrain.

Outre les équipes SST, Tomorrow Bio coordonnera, dans la mesure du possible, les ressources locales et les professionnels de la santé afin de les informer sur la manière de ralentir le processus de dégradation cellulaire pendant que l'équipe professionnelle est en route. L'une des initiatives de Tomorrow Bioest de soutenir la formation et le soutien pratique des équipes locales afin qu'elles puissent fournir une première assistance, ainsi que d'établir d'autres organisations de biostase capables de le faire. Les personnes et les institutions intéressées par cette procédure peuvent nous acheter un kit de premiers secours pour la cryoconservation. Ce kit contient les éléments suivants

  • Un sac mortuaire résistant
  • Un LUCAS (Lund University Cardiopulmonary Assist System)→ Il comprend le système CPS, une plaque arrière, un chargeur, un chargeur de voiture et un bloc d'extension international.
  • Un kit respiratoire→ A l'intérieur de ce kit, vous trouverez un sac et une valve, un masque, une voie respiratoire oropharyngée et une tubulure pour l'oxygène.
  • Un kit de médicaments→ Il comprend une aiguille à moelle osseuse, un câble de rallonge pour faciliter l'administration et des seringues. Veuillez noter que ce kit ne doit être utilisé que par un médecin.

Si vous souhaitez créer votre propre association de biostase ou acheter une trousse de premiers secours, n'hésitez pas à nous contacter pour plus d'informations. 

Une photo de la trousse d'urgence de Tomorrow Biopour la cryoconservation.
Notre kit de premiers secours pour la cryoconservation contient tout ce dont vous avez besoin pour stabiliser un patient. 

Qu'est-ce que le processus de stabilisation ? Découvrons-le.

Stabilisation des patients

La première étape d'une intervention de cryoconservation de premier secours consiste à attendre que la mort légale ait été déclarée. C'est important car, selon l'endroit où se trouve le patient au moment de son décès, certaines procédures médicales et certains examens peuvent devoir être effectués avant la déclaration. De plus, si le patient est encore en vie au moment de la perfusion, le processus de vitrification le tuerait (selon la définition actuelle de la mort).

Une fois la mort légale survenue, l'objectif principal est de refroidir le patient. Pour ce faire, on fait circuler du sang oxygéné tout en utilisant simultanément une assistance cardio-pulmonaire (CPS). En outre, des médicaments doivent être administrés pour faciliter la perfusion du cryoprotecteur et la neuroprotection au cours de la procédure...

Ces deux objectifs sont essentiels pour réduire le risque de lésions ischémiques dans le corps et surtout dans le cerveau. En quoi la cryoprotection présente-t-elle un risque ? Lorsqu'une personne meurt, les cellules du corps sont privées d'oxygène. L'oxygène est nécessaire aux cellules pour assurer leurs fonctions de base. Lorsque l'apport en oxygène s'arrête, les cellules passent de l'aérobie à l'anaérobie. Plus longtemps les cellules sont privées d'oxygène, plus elles consomment leurs propres composants cellulaires jusqu'à ce qu'elles meurent. Dans le cas de la cryogénisation, plus la procédure est rapide, plus le risque d'ischémie est faible, ce qui signifie que les informations stockées dans le cerveau sont mieux préservées. Tout dommage au cerveau peut avoir un impact sur les chances de réanimation du patient. 

Refroidissement initial

Une fois la mort légale déclarée, il est essentiel de refroidir le corps du patient. Dans le cadre des premiers soins de cryoconservation, on peut y parvenir en plaçant le patient dans un sac mortuaire résistant et en le remplissant d'un mélange de glace et d'eau. Il est important d'ajouter de l'eau, car la glace seule aura moins de surface de refroidissement sur le patient.

Mais pourquoi faut-il refroidir le patient ? Les basses températures ralentissent le taux métabolique, ce qui a un impact sur la quantité d'énergie nécessaire au fonctionnement d'une personne. Le métabolisme a besoin de calories et d'oxygène pour fonctionner. En réduisant la température corporelle d'un patient, nous réduisons la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement. Cela est important pour réduire la dégradation cellulaire et empêcher l'ischémie de s'installer. Dans certains cas, des personnes ont survécu pendant de longues périodes sans oxygène après avoir été exposées à l'hypothermie. Le même principe s'applique à notre procédure.

Soutien cardio-pulmonaire (CPS)

Parallèlement à l'administration de médicaments, il est important de maintenir une circulation sanguine oxygénée. Le sang stagnant risque de coaguler, ce qui peut avoir un impact sur la perfusion d'agents cryoprotecteurs (ACP) par l'équipe SST, entraînant une préservation de moindre qualité.

Pour ce faire, l'équipe SST utilisera un appareil de CPS automatisé appelé LUCAS. Les compressions thoraciques sont physiquement éprouvantes et peuvent fatiguer rapidement une personne. Dans le kit de premiers secours pour la cryoconservation Tomorrow Bio , un LUCAS est fourni avec d'autres équipements pour faciliter ce processus. Cet appareil peut effectuer des compressions thoraciques pendant de longues périodes avec la même efficacité du début jusqu'à l'arrivée de l'équipe SST. Pendant que le LUCAS fonctionne, il est important d'administrer de l'oxygène au patient. Le kit respiratoire fourni facilitera cette opération. Si vous ne disposez pas de ce kit, la seule chose à faire est de poursuivre les compressions thoraciques.

Administration de médicaments

Cette opération ne peut être effectuée que par un médecin. Pendant que la SCP et la respiration se déroulent, la dernière étape consiste à administrer des médicaments. Elle sert principalement à réduire l'apparition de caillots sanguins qui pourraient diminuer la qualité de la cryoprotection et de la neuroprotection. L'aiguille à moelle osseuse peut être utilisée pour obtenir un accès intra-osseux, ce qui signifie que les médicaments peuvent être administrés directement dans la moelle osseuse. L'équipement de la trousse de premiers secours permet aux intervenants de traiter les problèmes avant l'arrivée de l'équipe SST.

Un compresseur thoracique LUCAS utilisé par Tomorrow Bio. 
Le dispositif LUCAS est un outil essentiel pour fournir une SCP aux patients. 

Informations importantes sur les premiers secours

Lors de la cryoconservation de premiers soins, il y a des choses dont il faut être conscient au préalable.

  • Les premiers soins ne peuvent être apportés qu'après le décès légal
  • Bien qu'il ne soit pas nécessaire d'avoir des connaissances médicales particulières pour administrer certaines étapes de cette procédure, il est important de comprendre pourquoi elle doit être suivie. Tomorrow BioLa trousse de premiers secours de l'hôpital contient également un manuel expliquant comment effectuer les procédures.
  • En ce qui concerne les médicaments, seul un professionnel de la santé peut les appliquer à un patient. 

Le Dr Irishikesh Santhosh guide l'un des membres du personnel de Tomorrow Biodans la procédure de cryoconservation.
L'un de nos objectifs est d'offrir une formation aux premiers secours en matière de cryoconservation aux équipes locales et aux bénévoles.

Formation aux premiers secours pour la cryogénie

La rapidité et la compétence sont essentielles à la réussite d'une cryoconservation. L'un des objectifs de Tomorrow Bio est de développer un réseau d'équipes locales qui peuvent aider au processus de refroidissement initial en conjonction avec les équipes SST. Pour faciliter cette entreprise, Tomorrow Bio cherche à fournir des sessions de formation organisées, ainsi qu'un soutien et des conseils pratiques pour faciliter le processus de conservation. La formation et l'assistance aux équipes locales permettront de mettre en place des procédures de secours de qualité, même dans les régions éloignées et en cas de mort subite.

Désolé de vous interrompre... mais nous avons un contenu plus intéressant.

On dirait que vous avez aimé cet article suffisamment pour aller jusqu'à la fin. Restez à l'affût des dernières nouvelles sur la cryogénisation et les sujets connexes.

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Conclusion

Le temps est un facteur critique dans la cryoconservation humaine. Plus l'équipe du SST peut vous joindre rapidement, plus la qualité de la procédure est élevée. Selon l'endroit où vous vous trouvez dans le monde, il peut s'écouler un certain temps avant que vous ne décédiez légalement, ou en cas de décès inattendu. Comprendre le fonctionnement de cette procédure peut aider à améliorer la cryoprotection en attendant l'arrivée de l'équipe SST. 

Si vous souhaitez en savoir plus sur la manière de garantir une cryoconservation de qualité, consultez certains de nos articles sur Tomorrow Insight. Nous abordons des sujets tels que la manière de garantir légalement ce service, la manière d'améliorer la réaction de votre corps à la procédure et bien d'autres encore. 

Si vous souhaitez en savoir plus sur nos initiatives en matière de formation aux premiers secours, contactez-nous à l'adresse hello@tomorrowbiostasis.com, et à demain !

Tomorrow Bio est le fournisseur de services de cryoconservation humaine qui connaît la croissance la plus rapide au monde. Nos plans de cryoconservation tout compris commencent à seulement 31€ par mois. Pour en savoir plus ici.