Informierte Einwilligung

Dieses Dokument ist so verfasst, dass es unabhängig von Vorkenntnissen verständlich ist, dennoch können einige Fachbegriffe vorkommen. Falls es Unklarheiten gibt, melde dich jederzeit bei uns, wir unterstützen dich gerne.

Wenn du die Verfahren und Risiken genauer verstehen möchtest, einschließlich der biologischen und biochemischen Grundlagen, stellen wir dir gerne eine ausführliche Ausarbeitung zur Verfügung. Kontaktiere uns einfach.

Informierte Einwilligung ist im Bereich der menschlichen Kryokonservierung von großer Bedeutung. Das bedeutet, dass Menschen, die sich für eine Kryokonservierung registrieren, gut verstehen sollten, worauf sie sich einlassen (und worauf nicht). Da die erfolgreiche Wiederbelebung kryokonservierter Menschen von erheblichen wissenschaftlichen Fortschritten abhängt, können keine Garantien gegeben werden, ob und in welchem Zustand Patienten wiederbelebt werden könnten.

Tomorrow Bio verfolgt den Grundsatz, Patienten immer mit der bestmöglichen verfügbaren Kryokonservierungstechnik zu konservieren, es sei denn, dies ist physisch unmöglich (z. B. wenn der Körper bei einem Flugzeugabsturz im Ozean verloren geht). Dieser Grundsatz besteht, weil nicht bekannt ist, wie weit sich die Technologie der Zukunft entwickeln wird und welche Schäden reparabel sein werden oder nicht. Deshalb trifft Tomorrow Bio keine willkürliche Entscheidung darüber, welcher Zustand eines Patienten gut genug für eine künftige Wiederbelebung ist. Dennoch sollten Patienten sich der möglichen Schäden bewusst sein, die vor oder während der Kryokonservierung auftreten können, und wie sich diese auf eine mögliche Wiederbelebung auswirken könnten.

Bitte beachte: Derzeit ist es nicht möglich, kryokonservierte Menschen zu erwärmen und wiederzubeleben. Es ist zudem nicht bekannt, OB und WANN die dafür nötige Technologie existieren wird, es könnte viele Jahrzehnte, Jahrhunderte oder noch länger dauern. Es ist durchaus möglich, dass eine Wiederbelebung niemals möglich sein wird! Niemand, auch wir nicht, kann vorhersagen, was in der (fernen) Zukunft möglich sein wird und was nicht. Leider können wir auch keine Wahrscheinlichkeiten für die Chancen einer Wiederbelebung angeben, da diese unbekannt sind.

Wie läuft das Verfahren ab?

Die Kryokonservierung umfasst mehrere Schritte. Bei jedem Schritt sind verschiedene Verfahren erforderlich, darunter auch chirurgische Eingriffe. 

  1. Übernahme des Patienten nach dem rechtlichen Tod, jedoch so schnell wie möglich, nachdem das Herz aufgehört hat zu schlagen.
  2. Beginn der Kühlung mit Eiswasser. 
  3. Beginn der kardiopulmonalen Unterstützung so bald wie möglich danach, um die Zeit zu verkürzen, in der der Körper und vor allem das Gehirn nicht mit Sauerstoff versorgt werden.  
  4. Entnahme des Bluts und Ersatz aller Flüssigkeiten im Körper durch Kryoprotektivum-Lösungen. 
  5. Nach der Ankunft in einer Kryokonservierungseinrichtung wird der Körper mit speziell entwickelten Kühlkurven abgekühlt, bis die endgültige Lagertemperatur erreicht ist.
  6. Die Langzeitlagerung wird aufrechterhalten.

Es ist möglich, dass die Kryokonservierungsorganisation oder einer ihrer Partner entscheidet, die Verfahren anzupassen oder ein grundlegend anderes Verfahren anzuwenden, wenn angenommen wird, dass dies die Chancen einer möglichen zukünftigen Wiederbelebung erhöhen würde. Dies kann auf Basis der individuellen Situation und/oder neuer Forschungsergebnisse geschehen. Die Präambel des Kryokonservierungsvertrags sollte als das gemeinsame Verständnis dafür betrachtet werden, warum die Kryokonservierung durchgeführt wird.

Möglicher Schaden vor der Kryokonservierung

Verletzung vor dem Tod: Umstände außerhalb der Kontrolle des Patienten und von Tomorrow Bio könnten zu Schäden am Körper des Patienten führen, bevor dieser kryokonserviert wird. Schäden am Gehirn des Patienten können die Folge neurodegenerativer Erkrankungen (z. B. Alzheimer), von Krebserkrankungen (z. B. Hirntumor) oder von Unfällen sein. Verletzungen, die vor der Kryokonservierung eines Patienten entstehen, können irreversibel sein.

Ischämischer Schaden: Kryokonservierungsverfahren können ausschließlich NACH der rechtlichen Feststellung des Todes eines Patienten beginnen. In der Praxis bedeutet dies, dass viele Patienten eine Phase durchlaufen, in der der Körper möglicherweise nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird (sogenannte Ischämie), was die meisten Organe des Körpers, einschließlich des Gehirns, schädigt. Diese Phase kann zu einer Reihe unterschiedlicher Veränderungen der Funktion von Zellen, Geweben und Organen führen. Nachdem das Herz eines Patienten aufgehört hat zu schlagen, gibt es eine Phase von Minuten oder Stunden (oder länger, abhängig von den individuellen Umständen), in der kein Blutkreislauf vorhanden ist und der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Wenn diese Veränderungen in relevantem Ausmaß auftreten, machen sie es unmöglich, dass das Kryoprotektivum alle Teile des Gewebes erreicht, was zu einer Konservierung von geringerer Qualität führt. Bitte beachte: Es ist nicht bekannt, ob diese Schäden in Zukunft repariert werden können.

Möglicher Schaden während der Kryokonservierung

Kryoprotektivum-Perfusion: Kryoprotektiva (praktisch eine Frostschutzlösung) müssen in hohen Konzentrationen zum Gehirn und anderen Organen transportiert werden, um die Eisbildung während der Kryokonservierung so weit wie möglich einzuschränken oder zu verhindern. Dieser Prozess erfordert erhebliche Zeit und belastet die Organe, Gewebe und das Gehirn. Während der Perfusion können verschiedene Schäden auftreten, zum Beispiel Toxizität, Gefäßschäden durch hohen Druck und Schäden durch hohe Osmolarität (hohe Konzentration gelöster Stoffe). Dennoch ist die Kryoprotektivum-Perfusion absolut notwendig, da die Bildung von Eiskristallen die Zellstruktur erheblich schädigt. Darüber hinaus können in diesem Schritt der Kryokonservierungsverfahren weitere Schadensarten auftreten. Derzeit ist nicht bekannt, ob diese Schadensarten in Zukunft repariert werden können.

Biochemisches/biophysikalisches Einfrieren: Das Ziel der Kryoprotektivum-Perfusion ist es, Konzentrationen zu erreichen, die hoch genug sind, um die Bildung von Eiskristallen zu reduzieren oder zu verhindern. Je nachdem, wie viel Wasser entfernt oder durch Kryoprotektiva ersetzt wird, können dennoch einige oder alle Körpergewebe während der Abkühlung gefrieren. Die daraus resultierende Kombination aus erhöhten Konzentrationen von Kryoprotektiva, Zellschrumpfung und niedriger Temperatur kann die Zellstruktur, Gewebe und Organe (einschließlich des Gehirns) schädigen. Darüber hinaus können in diesem Schritt der Kryokonservierungsverfahren weitere Schadensarten auftreten. Derzeit ist nicht bekannt, ob diese Schadensarten in Zukunft repariert werden können.

Mechanische Schäden durch Kryokonservierung: Es können verschiedene Arten mechanischer Schäden an Geweben als Folge der Kryokonservierung auftreten. Die Gewebe, einschließlich des Gehirns, trocknen während des Kryokonservierungsverfahrens aus, was aufgrund des geringeren Wassergehalts zu einer Schrumpfung führt. Diese Schrumpfung kann Verdrehungen und Verformungen des Gewebes verursachen, die Zellen, Axone, Blutgefäße und andere Strukturen schädigen. Während der Abkühlung kann thermischer Stress auftreten, wenn verschiedene Teile des Körpers oder Gehirns unterschiedlich schnell abkühlen. Dieser thermische Stress kann zu Gewebebrüchen führen. Außerdem können in diesem Schritt des Kryokonservierungsverfahrens weitere Schadensarten auftreten. Bisher ist unbekannt, ob diese Schadensarten in Zukunft behoben werden können.

Unbekannte Schadensarten / unvollständige Konservierungstechnik: Da derzeit nicht vollständig bekannt ist, wie Erinnerungen, Persönlichkeit oder Bewusstsein funktionieren oder entstehen, ist es möglich, dass die Konservierungstechnik nicht ausreicht, um wesentliche Strukturen zu erhalten, die für die Wiederbelebung der Person nötig sind. Außerdem können in jedem Schritt des Kryokonservierungsverfahrens unbekannte Schadensarten auftreten.

Mögliche Schäden während der Wiederbelebung

Patienten, die nach der Kryokonservierung wiederbelebt werden, könnten eine Reihe von Problemen erleben, die durch die Erkrankung, die vor der Kryokonservierung zu ihrem Tod führte, den Sterbeprozess, das Wiederbelebungsverfahren und/oder die Wiedereingliederung in die Gesellschaft entstehen. Zu den körperlichen Problemen, die ein wiederbelebter Patient erleben könnte, gehören unter anderem: vollständiger oder teilweiser Gedächtnisverlust, Verlust von Fähigkeiten und der Verlust eines Teils oder des gesamten ursprünglichen biologischen Körpers des Patienten. Zu den emotionalen Problemen, die ein wiederbelebter Patient erleben könnte, gehören unter anderem: Einsamkeit und Trauer durch den dauerhaften Verlust von Freunden und Familie, die nicht kryokonserviert und wiederbelebt wurden, emotionale Belastung durch den Verlust von Arbeit oder sozialem Status sowie die Unfähigkeit, sich angemessen an neue kulturelle und soziale Gegebenheiten anzupassen. Für wiederbelebte Patienten könnten weitere Probleme entstehen, und es ist unbekannt, ob diese Probleme in Zukunft gelöst werden können.

Externe Risiken

Unabhängig vom Zustand eines kryokonservierten Patienten könnten die Chancen eines Patienten auf Wiederbelebung durch äußere Kräfte gefährdet werden.Wir tun alles Mögliche, um diese Risiken zu mindern, aber es ist möglich, dass sie außerhalb unserer Kontrolle liegen.

Wirtschaftlich & institutionell: Große Finanzkrisen (z. B. Hyperinflation) könnten dazu führen, dass die Kosten für die Aufrechterhaltung der Kryokonservierung von Patienten über das hinausgehen, was der Patientenversorgungsfonds tragen kann. Dies könnte eintreten, wenn die für die Erhaltung notwendigen Materialien erheblich teurer werden (z. B. die Kosten für flüssigen Stickstoff), oder die Inflation könnte den gesamten Wert des Patientenversorgungsfonds effektiv vernichten. Außerdem könnte die für die kryokonservierten Patienten verantwortliche Organisation ihren Betrieb einstellen, ohne dass die Patienten an eine andere Organisation oder einen anderen Ort überführt werden können.

Rechtlich: Lokale oder internationale Verbote der Aufrechterhaltung kryokonservierter Patienten könnten dazu führen, dass kryokonservierte Patienten aus ihren Dewars entfernt werden müssen. Außerdem könnten Angehörige kryokonservierter Patienten mit erheblichen finanziellen Mitteln versuchen (und möglicherweise erfolgreich sein), ihren geliebten Menschen aus der Kryokonservierung entfernen zu lassen (entgegen dem Wunsch des Patienten, kryokonserviert zu werden).

Geopolitisch: Veränderungen in der Geopolitik des Standorts, an dem kryokonservierte Patienten gelagert werden, könnten die Existenz der Patienten gefährden. Landesgrenzen könnten sich so verschieben, dass bisher bestehende rechtliche Schutzmaßnahmen für Patienten wegfallen. Krieg könnte den Lagerort für Patienten und die Personen, die sich um die Patienten kümmern, unsicher machen.

Existenzielle Bedrohungen: Existenzielle Bedrohungen bergen die Gefahr, kryokonservierte Patienten und/oder alle Personen, die sich um kryokonservierte Patienten kümmern könnten, auszulöschen. Zu diesen existenziellen Bedrohungen gehören unter anderem: Asteroiden, Atomkrieg, Klima- bzw. Naturkatastrophen und Epidemien.