Zusammenfassung des Falls:
In diesem Bericht wird der Fall von Patient 1 beschrieben, der vom medizinischen Team Tomorrow Biostasis im Jahr 2023 behandelt wurde, einen Herz-Lungen-Stillstand erlitt und 13 Stunden später an das Team übergeben wurde. Bei der Aufnahme des Patienten wurden Stabilisierungsmaßnahmen wie Kühlung und chirurgischer kardiovaskulärer Zugang für die Kryoprotektivum-Perfusion eingeleitet, die schrittweise auf eine maximale Konzentration von 70 % w/v erhöht wurde. Während der gesamten Zeit wurden Temperatur-, Druck- und Brechungsindexdaten erfasst, und vor der weiteren Abkühlung und Langzeitlagerung wurde ein CT-Scan des Gehirns bei Trockeneistemperatur durchgeführt. Die CT-Analyse ergab, dass etwa 43 % der angestrebten Kryoprotektionsmittelkonzentration im Gehirn erreicht wurden, was wahrscheinlich durch die längere Ischämiezeit vor dem Transfer und bereits vorhandene Verletzungen beeinflusst wurde. Es wurden mehrere technische Probleme festgestellt, die durch verfahrenstechnische Verbesserungen und eine Neugestaltung der Geräte behoben werden sollen. Auch wenn keine vollständige gezielte Kryoprotektion erreicht wurde, liefert dieser frühe Fall wertvolle Daten für Tomorrow Biostasis , um die Techniken in Zukunft zu optimieren.

Zusammenfassung des Falles:
Dieser Bericht behandelt den Fall von Patient 2, dessen Gehirn nach seinem Tod vom medizinischen Team des Krankenhauses in Formalin fixiert wurde, bevor es an Tomorrow Biostasis übermittelt wurde. Das fixierte Gehirn des Patienten wurde in der Tomorrow-Einrichtung vorbereitenden Verfahren unterzogen, einschließlich eines ersten CT-Scans und des Eintauchens in allmählich ansteigende Konzentrationen einer Kryoprotektionslösung bei 4 °C, um die Diffusion in das Hirngewebe über mehrere Wochen zu ermöglichen. Die verwendeten Konzentrationen waren 5 % w/v für 8 Wochen, 10 % w/v für 5 Wochen, 30 % w/v für 11 Wochen und 70 % w/v zum Zeitpunkt dieses Berichts. Es werden regelmäßig CT-Scans durchgeführt, um die Veränderungen der Hirndichte in Hounsfield-Einheiten (HU) zu überwachen, wobei eine Zieldichte von 190 HU bei 4 °C angestrebt wird, die eine vollständige Perfusion des Kryoprotektors anzeigt. Sobald die Zielkonzentration erreicht ist, wird das Gehirn für die Langzeitlagerung auf kryogene Temperaturen abgekühlt. Ein geringfügiges Problem mit einer Leckage im Tauchgefäß wurde durch einen Austausch behoben. Weitere Ergebnisse, CT-Analysen und Diskussionen werden nach Fertigstellung in dem unter Tomorrow Biostasis veröffentlichten vollständigen Bericht enthalten sein.

Zusammenfassung des Falles:
In diesem Bericht werden die Maßnahmen beschrieben, die das Team von Tomorrow Biostasis bei Patient 3 durchgeführt hat, der etwa 3 Stunden vor der Feststellung des Todes einen Herz-Lungen-Stillstand erlitt. Stabilisierungsmaßnahmen wie Kühlung und medikamentöse Behandlung wurden sofort nach der Aufnahme des Patienten eingeleitet. In der Einrichtung wurde bei chirurgischen Eingriffen ein Zugang zum Herz-Kreislauf-System geschaffen, um das Kryoprotektivum in allmählich ansteigenden Konzentrationen von 5 % bis zu den maximal angestrebten 70 % w/v zu spülen und zu perfundieren. Temperatur, Druck, Brechungsindex und andere Daten wurden kontinuierlich überwacht und aufgezeichnet. Sobald die endgültigen Brechungsindexwerte erreicht waren, wurde eine kontrollierte Abkühlung durchgeführt, einschließlich einer CT-Untersuchung des Gehirns während dieses Prozesses mit Kalibrierungsproben. Die CT-Analyse zeigte eine ausgezeichnete, gleichmäßige Durchblutung des gesamten Hirngewebes mit Kryoprotektoren. Es wurden einige technische Probleme dokumentiert, wie z. B. eine Fehlfunktion der SSCD-Pumpe und Schwierigkeiten bei der Intubation, sowie deren Behebung. Insgesamt stellen die Ergebnisse einen sehr erfolgreichen Fall dar, bei dem eine umfassende Kryoprotektion des Gehirns nach den verwendeten Maßstäben erreicht wurde. Möglicherweise müssen zusätzliche Qualitätskriterien entwickelt werden, da die bestehende CT-basierte Methode optimal war.

Zusammenfassung des Falls:
In diesem Bericht werden die Maßnahmen beschrieben, die das Team von Tomorrow Biostasis bei Patient 4 durchgeführt hat, der etwa 3 Stunden vor der Feststellung des gesetzlichen Todes einen Herz-Lungen-Stillstand erlitt. Nach der Aufnahme des Patienten wurden Stabilisierungsmaßnahmen wie Kühlung, Medikamente, Intubation und chirurgische Peritonealspülung eingeleitet. In der Einrichtung wurde ein chirurgischer Zugang für die Perfusion der Auswaschlösung und des Kryoprotektivums bis zur Zielkonzentration von 70 % w/v geschaffen, wobei Temperatur, Druck und Brechungsindexdaten überwacht wurden. Sobald die endgültigen Brechungsindexwerte erreicht waren, wurde eine kontrollierte Abkühlung einschließlich einer CT-Untersuchung des Gehirns durchgeführt, gefolgt von einer allmählichen Abkühlung auf kryogene Temperaturen für die Langzeitlagerung. Die CT-Analyse zeigte eine ausgezeichnete, gleichmäßige und nahezu vollständige Durchblutung des Gehirns mit Kryoprotektoren. Es wurden einige kleinere technische Probleme dokumentiert, wie z. B. die kurzzeitige Unterbrechung der mechanischen Kompression und Probleme bei der Messung des Brechungsindexes, sowie deren Behebung. Wie im vorangegangenen Fall stellen die Ergebnisse eine sehr erfolgreiche umfassende Kryoprotektion des Gehirns dar, die die Entwicklung zusätzlicher Qualitätsmetriken über die CT-basierte Metrik hinaus, die optimal erreicht wurde, rechtfertigt. Die Verfeinerung des Gesamtprotokolls und die Entwicklung neuer Metriken sind laufende Prozesse.