Chapitre 5 : Franchir le pas

Les personnes qui s'intéressent à la cryogénisation passent généralement beaucoup de temps à réfléchir à une question : à quel prestataire dois-je confier quelque chose d'aussi important ? C'est une décision importante. Vous vous préparez à un moment où vous ne pourrez plus parler pour vous-même, et vous voulez que l'équipe, le processus et les soins à long terme soient aussi solides que possible. Personne n'a le processus parfait, mais vous pouvez comparer des facteurs réels tels que les équipes d'intervention, les procédures, le stockage et les opérations quotidiennes. C'est l'objet de cet article, qui vous donne un moyen clair de réfléchir aux choix possibles. Des fournisseurs comme Alcor, le Cryonics Institute et Tomorrow.bio apportent chacun leur propre approche, élaborée au fil des années sur le terrain. L'examen des spécificités vous aidera à déterminer ce qui correspond à vos besoins, qu'il s'agisse de l'emplacement ou du budget.

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Les bases de la cryoconservation

Tout d'abord, rappelons ce qui se passe dans un cas de cryoconservation. Dès que la mort légale est prononcée, chaque minute compte. Le corps commence à se réchauffer et à se décomposer de lui-même. Un bon fournisseur dispose de personnes prêtes à intervenir immédiatement, à refroidir le corps, à faire circuler le sang pendant un certain temps et à introduire des solutions protectrices dans les tissus avant que la glace ne se forme et ne cause des dommages. Ces solutions, appelées cryoprotecteurs, agissent comme un antigel médical. Elles permettent aux tissus de prendre l'aspect du verre au lieu de geler, un processus appelé vitrification. Ensuite, le patient est plongé dans l'azote liquide à environ -196°C, où toute activité biologique s'arrête complètement.

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Standby et réponse rapide

L'une des choses les plus importantes est la standby. Disposez-vous d'équipes formées suffisamment proches pour vous joindre rapidement, quel que soit votre lieu de résidence ? Certains prestataires n'opèrent que dans un seul pays ou dans certaines régions. D'autres ont mis en place des réseaux sur plusieurs continents, avec des ambulances, du matériel et du personnel médical disponibles 24 heures sur 24. Tomorrow.bio inclut l'standby complète dans le coût de l'adhésion, à la fois en Europe (où nous avons commencé) et maintenant dans certaines parties des États-Unis, avec des plans pour couvrir bientôt tout le pays. Lorsqu'un membre a besoin de nous, l'équipe se déplace rapidement, parfois en traversant les frontières, pour commencer à stabiliser la situation juste après le décès légal.

L'Standby ne se résume pas à un simple numéro de téléphone. Il s'agit d'une ambulance spécialisée, équipée comme une salle d'opération mobile. L'équipage comprend du personnel médical formé aux protocoles de cryogénisation, ainsi que des glacières, de la glace et des outils. En Europe, nos équipes couvrent les grandes villes et peuvent atteindre la plupart des membres en quelques heures. Aux États-Unis, la couverture commence dans des États clés comme New York, la Californie et la Floride, et l'expansion est en cours. Alcor inclut la standby et la stabilisation dans son programme d'adhésion, en se concentrant uniquement sur les États-Unis, mais en proposant des options mondiales qui peuvent augmenter le temps de réponse ou les frais pour les cas internationaux. Le Cryonics Institute propose une standby distance facultative par l'intermédiaire de partenaires tels que Suspended Animation, Inc. à un coût inférieur à celui de certaines autres solutions, mais il ne s'agit pas d'un service standard et il repose sur des ressources locales pour les membres éloignés. Si vous voyagez ou déménagez souvent, recherchez un service à large portée pour éviter les lacunes. La configuration de Tomorrow.bio permet d'assurer une continuité entre les régions sans frais supplémentaires.

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Cryoprotection sur le terrain

Un autre point concerne l'endroit et la manière dont la perfusion du cryoprotecteur a lieu. Le fait de le faire sur le terrain, près du lieu de la mort, offre les meilleures chances d'une distribution uniforme et d'une réduction des dommages.

Tomorrow.bio se distingue ici par la cryoprotection de champ sur l'ensemble du corps. Nos ambulances disposent de l'équipement nécessaire pour perfuser les cryoprotecteurs directement là où se trouve le patient, avant tout transport. Cela permet de réduire l'ischémie, le manque d'oxygène qui endommage les cellules. La perfusion pousse les solutions à travers le système vasculaire sous une pression contrôlée, en vue d'une saturation totale. Nous nous concentrons sur les cas concernant le corps entier et le cerveau uniquement. Alcor propose également la cryoprotection sur le terrain du corps entier dans le cadre de ses services et The Cryonics Institute utilise des formules de vitrification pour la préservation du corps entier, mais s'occupe de la perfusion après le transport vers ses installations du Michigan, ce qui fonctionne pour les membres américains proches de l'installation, mais ajoute du temps pour les autres. L'essentiel est de faire correspondre la procédure à ce que la science sait être le plus efficace aujourd'hui : une vitrification uniforme sur le plus grand nombre de tissus possible. L'approche mobile de Tomorrow.bio minimise les délais, en donnant aux tissus la fenêtre la plus courte sans protection.

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Contrôles de qualité après conservation

Il y a ensuite des contrôles pour confirmer que le travail s'est bien déroulé. Existe-t-il un moyen de vérifier la qualité de la préservation après coup, comme les tomodensitogrammes qui montrent dans quelle mesure le cryoprotecteur a atteint chaque partie du cerveau ? Tomorrow.bio réalise des tomographies pour chaque cas et partage les résultats avec les membres chaque année. Ces scanners cartographient les changements de densité afin de repérer les zones non remplies ou les fractures. Nous les examinons avec des experts médicaux afin d'enregistrer ce qui a fonctionné et de l'améliorer pour la prochaine fois.

Peu de prestataires le font systématiquement. Alcor offre une assurance qualité mais n'impose pas de scanner pour tous les cas, les examens se font sur la base des registres de procédure. Le Cryonics Institute se concentre sur la réussite de la vitrification par le biais de contrôles internes, sans examens externes de routine tels que les tomographies. L'assurance qualité basée sur le scanner ajoute une couche de certitude, c'est comme un examen final pour la procédure. Les membres apprécient la transparence de Tomorrow.bio, qui renforce la confiance dans le fait que la conservation répond à des normes élevées. Au fil du temps, ces rapports permettent à l'ensemble du secteur de progresser, car des modèles émergent à partir de cas réels. L'utilisation cohérente des scans par Tomorrow.bio constitue une référence en matière de responsabilité.

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Options de stockage et sécurité

Le stockage est la partie qui dure des siècles, voire plus. L'azote liquide fonctionne bien parce qu'il maintient tout stable sans électricité ; les conteneurs ont juste besoin d'être remplis de temps en temps. L'emplacement a également son importance. Une installation située dans un pays politiquement stable et bénéficiant de solides protections juridiques est plus sûre qu'une installation liée à une organisation unique qui pourrait rencontrer des problèmes à l'avenir.

Tomorrow.bio stocke les patients dans un bâtiment dédié en Suisse, géré par une fondation à but non lucratif créée spécifiquement pour les soins de longue durée. La fondation investit l'argent des adhérents de manière à ce qu'il s'accroisse au fil du temps et couvre toujours les coûts de l'azote liquide.

Alcor stocke dans des dewars en Arizona, avec une sécurité solide basée aux États-Unis. Le Cryonics Institute utilise des cryostats dans le Michigan et inclut le stockage perpétuel dans ses frais de base, mais ne bénéficie pas de la neutralité suisse. Nos installations sont dotées de renforts sismiques, de générateurs de secours et d'une surveillance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Les membres peuvent venir voir l'installation de leurs propres yeux, ce que Tomorrow.bio encourage pour leur tranquillité d'esprit, une fois par an, lorsque nous organisons notre conférence annuelle appelée Biostasis.

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Choix en matière de préservation : Corps entier, cerveau ou animaux domestiques

Les fournisseurs varient dans ce qu'ils préservent. La cryoconservation du corps entier permet de conserver l'intégralité de la personne, organes et autres. Tomorrow.bio propose cette option en standard, ainsi que l'option cerveau seul. Alcor propose à la fois l'option corps entier et l'option neuro (cerveau seul). Le Cryonics Institute s'en tient à la cryoconservation du corps entier, estimant qu'une conservation complète offre les meilleures chances de réanimation, et ne propose pas de service pour le cerveau uniquement.

La cryoconservation des animaux de compagnie s'adresse aux personnes qui considèrent leurs animaux comme des membres de la famille. Tomorrow.bio propose cette option, qui permet de préserver les compagnons aux côtés des membres humains. Alcor ne l'offre qu'aux membres actifs ayant pris des dispositions à l'avance. Le Cryonics Institute propose la suspension d'animaux de compagnie et le stockage de tissus en tant qu'avantage pour les membres. Le choix dépend de votre point de vue : le corps entier offre le plus d'options de réanimation, le cerveau seul donne la priorité à l'esprit, les animaux de compagnie ajoutent une continuité émotionnelle.

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Facilité d'inscription

Peut-on s'inscrire entièrement en ligne ou doit-on imprimer des formulaires et envoyer des chèques par la poste ? Tomorrow.bio permet une inscription entièrement en ligne, de l'adhésion à la mise en place du financement. Quelques minutes suffisent pour saisir les détails, choisir la couverture, lier l'assurance ou le paiement. Pas de déplacements chez le notaire ni d'attente de courrier.

Alcor exige certaines formalités administratives, comme des contrats et des formulaires pour les bénéficiaires, qui sont souvent traités par courrier ou en personne. Le Cryonics Institute utilise une formule mixte, avec des éléments en ligne mais des contrats complets nécessitant des signatures. Les processus numériques permettent de gagner du temps et de mettre à jour les informations à tout moment. Dans un domaine où les membres sont répartis dans plusieurs pays, c'est important : vous pouvez vous inscrire à partir de votre téléphone, n'importe où. Le flux entièrement en ligne de Tomorrow.bio est simple et moderne.

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Comprendre les coûts

Les membres de Tomorrow.bio paient une cotisation mensuelle d'environ 50 euros en Europe ou 55 dollars aux États-Unis. Le coût de la cryopréservation, en tant que membre, est de 200 000 euros pour le corps entier ou de 75 000 euros pour le cerveau uniquement en Europe. Tout est compris : standby, perfusion en champ, tomodensitométrie, transport vers la Suisse et stockage à long terme. Les non-membres paient plus cher pour des arrangements de dernière minute sans les avantages de la coordination.

Alcor facture 220 000 dollars pour la cryoconservation du corps entier ou 80 000 dollars pour le neuro. La cotisation annuelle commence à 200 dollars (ou plusieurs centaines en fonction de l'âge), ce qui couvre les frais d'standby et de stabilisation. Des frais supplémentaires peuvent s'appliquer pour le transport international ou les animaux de compagnie.

Le Cryonics Institute reste très simple : 28 000 dollars pour la cryoconservation de l'ensemble du corps, sans option cerveau seul. Ce montant couvre la procédure et le stockage perpétuel, mais le transport et la standby facultative sont des supplémentsstandby par l'intermédiaire de partenaires coûte moins cher que chez certains concurrents). Il n'y a pas de cotisation permanente au-delà de ce montant et l'association encourage le financement par l'assurance-vie.

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Prendre sa décision

En fin de compte, aucun prestataire ne peut promettre le renouveau, qui dépend de la médecine dans les années à venir. Ce qu'ils peuvent contrôler, c'est le chemin parcouru entre aujourd'hui et cet avenir. Une réponse rapide, des procédures modernes, un stockage sécurisé et des opérations honnêtes éliminent autant de risques que possible en cours de route.

Prenez votre temps lorsque vous comparez. Discutez avec les équipes. Posez-leur des questions sur leurs dernières affaires, sur ce qui s'est bien passé et sur ce qu'elles ont appris. Lisez attentivement les contrats. Pensez à l'endroit où vous vivez actuellement et à l'endroit où vous pourriez vivre plus tard. De nombreux membres nous disent que la décision a été plus facile à prendre une fois qu'ils ont vu les détails côte à côte, les coûts, les inclusions et tout le reste.