Consentement éclairé - C'est important !

Ce document est rédigé de manière claire et compréhensible, même sans connaissances préalables. Certains termes techniques peuvent toutefois apparaître. En cas de doute, n’hésitez pas à nous contacter à tout moment. soutenir.

Si vous souhaitez obtenir des informations détaillées sur les procédures, les risques et les bases biologiques et biochimiques, nous pouvons vous fournir un rapport complet sur demande.

Le consentement éclairé est très important dans le domaine de la cryoconservation humaine. Cela signifie que les personnes qui s'inscrivent à la cryoconservation doivent bien comprendre ce qu'elles signent (et ce qu'elles ne signent pas). Étant donné que la réanimation réussie d'êtres humains cryoconservés dépend d'avancées scientifiques significatives, il n'est pas possible de garantir si et dans quel état les patients seront réanimés.

Tomorrow Bio a pour politique de toujours cryoconserver les patients avec la meilleure technique de cryoconservation disponible, sauf en cas d'impossibilité physique (par exemple, un corps perdu dans l'océan lors d'un accident d'avion). Cette politique existe parce qu'il est impossible de savoir jusqu'où la technologie future peut progresser et quels dommages peuvent ou ne peuvent pas être réparés. Pour cette raison, Tomorrow Bio ne déterminera pas arbitrairement quelles conditions sont suffisamment bonnes pour qu'une réanimation future soit possible. Cependant, les patients doivent être conscients des dommages potentiels qui peuvent survenir avant ou pendant leur cryoconservation et de la manière dont ils peuvent affecter leur réanimation potentielle.

A noter : 

Actuellement, il n’est pas possible de réchauffer ni de réanimer des êtres humains qui ont été cryoconservés. De plus, on ne sait pas SI et QUAND la technologie nécessaire existera — cela pourrait prendre plusieurs décennies, des siècles, voire davantage. Il est tout à fait possible que la réanimation ne soit jamais réalisable ! Personne, y compris nous, ne peut prédire ce qui sera possible (ou non) dans le futur, même lointain. Malheureusement, nous ne pouvons pas non plus fournir de probabilités concernant les chances de réanimation, car elles sont inconnues.

‍

Comment fonctionne la procédure ?

La cryoconservation comporte plusieurs étapes. Au cours de chaque étape, plusieurs procédures sont nécessaires, y compris des procédures chirurgicales. 

1. Le patient est pris en charge après la mort légale, mais le plus rapidement possible après l’arrêt des battements du cœur.
2. Début du refroidissement avec de l'eau glacée. 
3. Mise en place d'une assistance cardio-pulmonaire dès que possible, afin de réduire la durée pendant laquelle le corps et surtout le cerveau ne sont pas alimentés en oxygène.  
4. Prélèvement du sang et remplacement de tous les fluides du corps par des solutions cryoprotectrices. 
5. Après son arrivée dans un centre de cryoconservation, le corps est refroidi à l’aide de protocoles de refroidissement spécialement conçus à cet effet.
6. Stockage à long terme dans des installations spécialement entretenues.

Il est possible que l'organisation de cryoconservation ou l'un de ses partenaires décide d'adapter les procédures ou d'utiliser une procédure fondamentalement différente s'il est estimé que cela augmenterait les chances de réanimation potentielle à l'avenir. Cette décision peut être prise en fonction de la situation individuelle et/ou des nouveaux résultats de la recherche. Le préambule du contrat de cryoconservation doit être considéré comme la compréhension commune de la raison d'être de la cryoconservation.

‍

Dommages potentiels avant la cryoconservation

Blessure pré-mortem : Des conditions indépendantes de la volonté du patient et de Tomorrow.bio pourraient endommager le corps du patient avant qu'il ne soit cryoconservé. Le cerveau du patient peut être endommagé par une maladie neurodégénérative (par exemple, la maladie d'Alzheimer), un cancer (par exemple, une tumeur cérébrale) ou un accident. Les lésions survenues avant la cryoconservation d'un patient peuvent être irréversibles.

Lésion ischémique : Les procédures de cryoconservation ne peuvent commencer qu'APRES qu'un patient ait été légalement déclaré mort. Dans la pratique, cela signifie que de nombreux patients traverseront une période pendant laquelle le corps ne sera pas suffisamment approvisionné en oxygène (appelée ischémie), ce qui endommagera la plupart des organes du corps, y compris le cerveau. Cette période peut entraîner toute une série de changements dans le fonctionnement des cellules, des tissus et des organes. Après l'arrêt du cœur d'un patient, il y aura une période de quelques minutes ou de quelques heures (ou plus, selon les circonstances) pendant laquelle la circulation sanguine sera absente et le corps sera suffisamment approvisionné en oxygène. Si ces changements se produisent à un degré significatif, il sera impossible pour l'agent cryoprotecteur d'atteindre toutes les parties du tissu, ce qui entraînera une conservation de qualité médiocre. Remarque : on ne sait pas si ces dommages peuvent être réparés à l'avenir. 

‍

Dommages potentiels pendant la cryoconservation

Perfusion de cryoprotecteurs :  Les cryoprotecteurs (pratiquement une solution cryoprotectrice, similaire à un antigel) doivent être administrés au cerveau et aux autres organes à des concentrations élevées afin de limiter ou d’empêcher autant que possible la formation de glace pendant la cryoconservation. Ce processus prend beaucoup de temps et impose des contraintes aux organes, aux tissus et au cerveau. Pendant la perfusion, une série de dommages peuvent se produire, par exemple la toxicité, les dommages aux vaisseaux dus à une pression élevée et les dommages liés à une osmolarité élevée (concentration élevée de solutés). En outre, d’autres types de dommages peuvent survenir au cours de cette étape des procédures de cryoconservation. À ce jour, on ignore si ces types de dommages pourront être réparés à l’avenir.

Congélation biochimique/biophysique : L’objectif de la perfusion cryoprotectrice est d’atteindre des concentrations suffisamment élevées pour réduire ou éliminer la formation de cristaux de glace. Néanmoins, en fonction de la quantité d’eau éliminée ou remplacée par les cryoprotecteurs, une partie ou la totalité des tissus du corps peuvent geler pendant le refroidissement. La combinaison des concentrations élevées d’agents cryoprotecteurs, du rétrécissement cellulaire et de la basse température qui en résulte peut endommager la structure cellulaire, les tissus et les organes (y compris le cerveau). En outre, d’autres types de dommages peuvent survenir au cours de cette étape des procédures de cryoconservation. À l’heure actuelle, il est incertain si ces dommages seront réparables dans le futur

Lésions mécaniques dues à la cryoconservation : La cryoconservation peut entraîner plusieurs types de lésions mécaniques sur les tissus. Les tissus, y compris le cerveau, se déshydratent au cours de la procédure de cryoconservation, ce qui entraîne un rétrécissement dû à la diminution de la teneur en eau. Ce rétrécissement peut entraîner une torsion et une déformation du tissu, ce qui endommage les cellules, les axones, les vaisseaux sanguins et d’autres structures. Pendant le refroidissement, un stress thermique peut se produire si différentes parties du corps, y compris le cerveau, refroidissent à des vitesses différentes ; ce stress peut entraîner des fractures des tissus. En outre, d’autres types de dommages peuvent survenir au cours de cette étape des procédures de cryoconservation. À l’heure actuelle, on ne sait pas si ces dommages pourront être réparés un jour.

Types de dommages inconnus / Technique de préservation incomplète : Étant donné que l’on ne connaît pas encore parfaitement le fonctionnement des souvenirs, de la personnalité ou de la conscience, il est possible que la technique de conservation ne soit pas suffisante pour préserver les parties vitales nécessaires à la réanimation de la personne. En outre, des types de dommages inconnus peuvent survenir à n’importe quelle étape des procédures de cryoconservation.

Dommages potentiels lors de la reprise

Les patients réanimés après cryoconservation peuvent être confrontés à divers problèmes liés à la maladie qui a causé leur décès initial, au processus de mort, à la procédure de réanimation et/ou à leur réadaptation à la société. Les problèmes physiques possibles incluent, sans s’y limiter, la perte totale ou partielle de la mémoire, la perte de certaines capacités ainsi que la perte partielle ou totale du corps biologique d’origine. Les problèmes émotionnels peuvent inclure la solitude et le chagrin liés à la perte d’amis ou de membres de la famille non cryoconservés, la détresse émotionnelle due à la perte de travail ou de statut social, et la difficulté à s’adapter à de nouvelles circonstances culturelles et sociales. D’autres problèmes pourraient apparaître, et on ignore encore si ceux-ci pourront être résolus à l’avenir.

‍

Risques externes

Indépendamment de l'état d'un patient cryoconservé, les chances de réanimation d'un patient peuvent être menacées par des forces extérieures.

Nous faisons tout notre possible pour réduire ces risques, mais certains peuvent échapper à notre contrôle.

Économique et institutionnel: De graves crises financières (par ex. hyperinflation) pourraient fortement augmenter les coûts liés à la cryogénisation, au-delà des capacités du fonds de soins aux patients. Cela pourrait concerner aussi les matériaux nécessaires à la maintenance (ex. azote liquide). L’inflation pourrait réduire à néant la valeur du fonds. L’organisation responsable pourrait même cesser ses activités sans possibilité de transfert vers une autre structure. 

Juridique : Des interdictions locales ou internationales pourraient contraindre au retrait des patients cryoconservés de leur dewar. Des proches disposant de ressources pourraient également tenter (et parfois réussir) de récupérer un patient contre sa volonté exprimée.

Géopolitique : Des changements géopolitiques pourraient menacer directement l’existence des patients. Les frontières nationales pourraient se déplacer, annulant les protections juridiques existantes. Une guerre pourrait rendre le site de stockage dangereux pour les patients et le personnel. 

Menaces existentielles : Les menaces existentielles (astéroïdes, guerres nucléaires, catastrophes naturelles/climatiques, épidémies, etc.) pourraient anéantir les patients cryoconservés et/ou les personnes chargées de s’en occuper.