Consentement éclairé - C'est important

Ce document est rédigé de manière à être compréhensible indépendamment de toute connaissance préalable, mais certains termes techniques peuvent être utilisés. En cas de doute, n'hésitez pas à nous contacter à tout moment. d'assistance.

Si vous souhaitez comprendre les procédures et les risques plus en détail, y compris les fondements biologiques, biochimiques et médicaux, nous serons heureux de vous fournir un rapport complet. contactez-nous.

Le consentement éclairé est très important dans le domaine de la cryoconservation humaine. Cela signifie que les personnes qui s'inscrivent à la cryoconservation doivent bien comprendre ce qu'elles signent (et ce qu'elles ne signent pas). Étant donné que la réanimation réussie d'êtres humains cryoconservés dépend d'avancées médicales significatives, il n'est pas possible de garantir si et dans quel état les patients seront réanimés.

Tomorrow Bio a pour politique de toujours cryoconserver les patients avec la meilleure technique de cryoconservation disponible, sauf en cas d'impossibilité physique (par exemple, un corps perdu dans l'océan lors d'un accident d'avion). Cette politique existe parce qu'il est impossible de savoir jusqu'où la technologie médicale future peut progresser et quels dommages peuvent ou ne peuvent pas être réparés. Pour cette raison, Tomorrow Bio ne déterminera pas arbitrairement quelles conditions sont suffisamment bonnes pour qu'une réanimation future soit possible. Cependant, les patients doivent toujours être conscients des dommages potentiels qui peuvent survenir avant ou pendant leur cryoconservation, et de la façon dont ils peuvent affecter leur réanimation potentielle.

A noter : 

Actuellement, il n'est pas possible de réchauffer et de réanimer des êtres humains qui ont été cryoconservés. De plus, on ne sait pas SI et QUAND la technologie nécessaire existera, et cela pourrait prendre plusieurs décennies, siècles ou même plus longtemps. Il est tout à fait possible que la réanimation ne soit jamais possible ! Personne, pas même nous, ne peut prédire ce qui sera possible dans un avenir (lointain) et ce qui ne le sera pas. Malheureusement, nous ne pouvons pas non plus donner de probabilités sur les chances de réanimation, car elles sont inconnues.

Comment fonctionne la procédure ?

La cryoconservation comporte plusieurs étapes. Au cours de chaque étape, plusieurs procédures médicales sont nécessaires, y compris des procédures chirurgicales. 

  1. Prendre en charge le patient après la mort légale, mais le plus rapidement possible après l'arrêt des battements du cœur.
  2. Début du refroidissement avec de l'eau glacée. 
  3. Mise en place d'une assistance cardio-pulmonaire dès que possible, afin de réduire la durée pendant laquelle le corps et surtout le cerveau ne sont pas alimentés en oxygène.  
  4. Prélèvement de sang et remplacement de tous les fluides du corps par des solutions cryoprotectrices. 
  5. Après son arrivée dans un centre de cryoconservation, le corps est refroidi à l'aide de courbes de refroidissement spécialement conçues à cet effet, jusqu'à ce que la température de stockage finale soit atteinte.
  6. Stockage à long terme dans un endroit entretenu.

Il est possible que l'organisation de cryoconservation ou l'un de ses partenaires décide d'adapter les procédures ou d'utiliser une procédure fondamentalement différente s'il est estimé que cela augmenterait les chances d'une réanimation potentielle à l'avenir. Cette décision peut être prise en fonction de la situation individuelle et/ou des nouveaux résultats de la recherche. Le préambule du contrat de cryoconservation doit être considéré comme la compréhension commune de la raison d'être de la cryoconservation.

Dommages potentiels avant la cryoconservation

Blessure pré-mortem : Des conditions indépendantes de la volonté du patient et de Tomorrow Bio pourraient endommager le corps du patient avant qu'il ne soit cryoconservé. Le cerveau du patient peut être endommagé par une maladie neurodégénérative (par exemple, la maladie d'Alzheimer), un cancer (par exemple, une tumeur cérébrale) ou un accident. Les lésions survenues avant la cryoconservation d'un patient peuvent être irréversibles.

Lésion ischémique : Les procédures de cryoconservation ne peuvent commencer qu'APRES qu'un patient ait été légalement déclaré mort. Dans la pratique, cela signifie que de nombreux patients traverseront une période pendant laquelle le corps ne sera pas suffisamment approvisionné en oxygène (appelée ischémie), ce qui endommagera la plupart des organes du corps, y compris le cerveau. Cette période peut entraîner toute une série de changements dans le fonctionnement des cellules, des tissus et des organes. Après l'arrêt du cœur d'un patient, il y aura une période de quelques minutes ou de quelques heures (ou plus, selon les circonstances) pendant laquelle la circulation sanguine sera absente et le corps sera suffisamment approvisionné en oxygène. Si ces changements se produisent à un degré significatif, il sera impossible pour l'agent cryoprotecteur d'atteindre toutes les parties du tissu, ce qui entraînera une conservation de qualité médiocre. Remarque : on ne sait pas si ces dommages peuvent être réparés à l'avenir. 

Dommages potentiels pendant la cryoconservation

Perfusion de cryoprotecteurs : Les cryoprotecteurs (pratiquement une solution médicale antigel) doivent être administrés au cerveau et à d'autres organes à des concentrations élevées afin de limiter ou d'empêcher autant que possible la formation de glace pendant la cryoconservation. Ce processus prend beaucoup de temps et impose des contraintes aux organes, aux tissus et au cerveau. Pendant la perfusion, une série de dommages peuvent se produire, par exemple la toxicité, les dommages aux vaisseaux dus à une pression élevée et les dommages dus à une osmolarité élevée (concentration élevée de solutés). En outre, d'autres types de dommages peuvent survenir au cours de cette étape des procédures de cryoconservation. À ce jour, on ne sait pas si ces types de dommages peuvent être réparés à l'avenir.

Congélation biochimique/biophysique : L'objectif de la perfusion cryoprotectrice est d'atteindre des concentrations suffisamment élevées pour réduire ou éliminer la formation de cristaux de glace. Néanmoins, en fonction de la quantité d'eau éliminée ou remplacée par les cryoprotecteurs, une partie ou la totalité des tissus corporels peuvent geler pendant le refroidissement. La combinaison des concentrations élevées d'agents cryoprotecteurs, du rétrécissement cellulaire et de la basse température qui en résulte peut causer des dommages à la structure cellulaire, aux tissus et aux organes (y compris le cerveau). En outre, d'autres types de dommages peuvent survenir au cours de cette étape des procédures de cryoconservation. À l'heure actuelle, on ne sait pas si ces types de dommages peuvent être réparés à l'avenir.

Lésions mécaniques dues à la cryoconservation : La cryoconservation peut entraîner plusieurs types de lésions mécaniques sur les tissus. Les tissus, y compris le cerveau, se déshydratent au cours de la procédure de cryoconservation, ce qui entraîne un rétrécissement dû à la diminution de la teneur en eau. Ce rétrécissement peut entraîner une torsion et une déformation du tissu, ce qui endommage les cellules, les axones, les vaisseaux sanguins et d'autres structures. Pendant le refroidissement, un stress thermique peut se produire si différentes parties du corps ou du cerveau refroidissent à des vitesses différentes, ce stress thermique peut entraîner des fractures des tissus. En outre, d'autres types de dommages peuvent survenir au cours de cette étape des procédures de cryoconservation. À l'heure actuelle, on ne sait pas si ces types de dommages peuvent être réparés à l'avenir.

Types de dommages inconnus / Technique de préservation incomplète : Étant donné que l'on ne connaît pas encore parfaitement le fonctionnement des souvenirs, de la personnalité ou de la conscience, il est possible que la technique de conservation ne soit pas suffisante pour préserver les parties vitales nécessaires à la réanimation de la personne. En outre, des types de dommages inconnus peuvent survenir à n'importe quelle étape des procédures de cryoconservation.

 

Dommages potentiels lors de la reprise

Les patients réanimés après cryoconservation peuvent être confrontés à toute une série de problèmes liés à la maladie qui les a tués avant leur cryoconservation, au processus de mort, à la procédure de réanimation et/ou à la réinsertion dans la société. Les problèmes physiques qu'un patient réanimé peut rencontrer comprennent, sans s'y limiter, la perte totale ou partielle de la mémoire, la perte de compétences et la perte d'une partie ou de la totalité du corps biologique d'origine du patient. Les problèmes émotionnels qu'un patient réanimé pourrait rencontrer comprennent, entre autres, la solitude et le chagrin résultant de la perte permanente des amis et de la famille qui n'ont pas été cryoconservés et réanimés, la détresse émotionnelle due à la perte du travail ou du statut social, et l'incapacité à s'adapter correctement à de nouvelles circonstances culturelles et sociales. D'autres problèmes pourraient survenir pour les patients réanimés, et on ne sait pas si ces problèmes seront résolus à l'avenir.

Risques externes

Indépendamment de l'état d'un patient cryoconservé, les chances de réanimation d'un patient peuvent être menacées par des forces extérieures.

Nous faisons tout notre possible pour atténuer ces risques, mais il est possible qu'ils échappent à notre contrôle.

Économique et institutionnel: Des crises financières de grande ampleur (par exemple, l'hyperinflation) pourraient entraîner une augmentation des coûts associés au maintien des patients en cryoconservation au-delà de ce que le site patient care trust est en mesure de payer. Cela pourrait se produire si le prix des matériaux spécifiques nécessaires à la maintenance augmente de manière significative (par exemple, le coût de l'azote liquide) ou si l'inflation efface effectivement toute la valeur du site patient care trust. En outre, l'organisation responsable des patients cryoconservés pourrait cesser ses activités sans avoir la possibilité de transférer les patients à une autre organisation ou à un autre endroit. 

Juridique : Des interdictions locales ou internationales sur le maintien des patients cryoconservés pourraient forcer les patients cryoconservés à être retirés de leur dewar. En outre, les parents de patients cryoconservés disposant de ressources importantes pourraient tenter (et éventuellement réussir) de faire sortir leur proche de la cryoconservation (malgré le souhait du patient d'être cryoconservé).

Géopolitique : Les changements géopolitiques du lieu où les patients cryoconservés sont stockés pourraient menacer l'existence des patients. Les frontières des pays pourraient se déplacer de telle sorte que les protections juridiques qui existaient auparavant pour les patients soient supprimées. La guerre pourrait rendre le lieu de stockage dangereux pour les patients et les personnes qui s'occupent d'eux. 

Menaces existentielles : Les menaces existentielles risquent d'anéantir les patients cryoconservés et/ou toutes les personnes qui pourraient s'occuper des patients cryoconservés. Ces menaces existentielles comprennent, sans s'y limiter, les astéroïdes, les guerres nucléaires, les catastrophes climatiques/naturelles et les épidémies.