Este documento está redactado para que se entienda sin conocimientos previos, aunque se usan algunos términos técnicos. Si tienes cualquier duda, ponte en contacto con nosotros cuando quieras: estaremos encantados de ayudarte.
Si quieres entender con más detalle los procedimientos y los riesgos, incluidas sus bases biológicas y bioquímicas, ponte en contacto con nosotros y te enviaremos un informe completo.
El consentimiento informado es fundamental en el campo de la criopreservación humana. Significa que quienes se inscriben para la criopreservación deben entender bien a qué se comprometen (y a qué no). Dado que la reanimación de personas criopreservadas depende de avances científicos significativos, no se puede garantizar si los pacientes serán reanimados ni en qué estado.
Tomorrow Bio tiene la política de criopreservar siempre a los pacientes con la mejor técnica de criopreservación disponible, salvo que sea físicamente imposible (por ejemplo, un cuerpo perdido en el océano en un accidente de avión). Esta política existe porque no se puede saber hasta dónde podría avanzar la tecnología futura ni qué daños podrían repararse. Por ello, Tomorrow Bio no decidirá de forma arbitraria qué estado del paciente es lo bastante bueno para que una futura reanimación sea posible. Aun así, los pacientes deben conocer los posibles daños que pueden producirse antes o durante su criopreservación, y cómo podrían afectar a su posible reanimación.
Ten en cuenta: actualmente no es posible calentar y reanimar a personas que han sido criopreservadas. Además, no se sabe SI y CUÁNDO existirá la tecnología necesaria, podría tardar muchas décadas, siglos o incluso más. ¡Es totalmente posible que la reanimación nunca llegue a ser posible! Nadie, ni siquiera nosotros, puede predecir qué será posible en el futuro (lejano) y qué no lo será. Lamentablemente, tampoco podemos dar ninguna probabilidad sobre las posibilidades de reanimación, ya que se desconocen.
La criopreservación implica varios pasos. Durante cada paso se requieren varios procedimientos, incluyendo procedimientos quirúrgicos.
Es posible que la organización de criopreservación o uno de sus socios decida adaptar los procedimientos o utilizar un procedimiento fundamentalmente distinto si se considera que esto aumentaría las posibilidades de una potencial reanimación en el futuro. Esto puede hacerse según la situación individual y/o nuevos hallazgos de investigación. El preámbulo del contrato de criopreservación debe considerarse el entendimiento compartido de por qué se realiza la criopreservación.
Lesión premortem: Condiciones fuera del control del paciente y de Tomorrow Bio podrían provocar daños en el cuerpo del paciente antes de que sea criopreservado. El daño al cerebro del paciente podría producirse como resultado de una enfermedad neurodegenerativa (por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer), cánceres (por ejemplo, un tumor cerebral) o accidentes. Las lesiones sufridas antes de la criopreservación de un paciente pueden ser irreversibles.
Lesión isquémica: Los procedimientos de criopreservación solo pueden comenzar, exclusivamente, DESPUÉS de que un paciente haya sido declarado legalmente muerto. En la práctica, esto significa que muchos pacientes pasarán por un periodo en el que el cuerpo puede no recibir suficiente oxígeno (la llamada isquemia), lo que dañará la mayoría de los órganos del cuerpo, incluido el cerebro. Este periodo puede provocar diversos cambios en la función de las células, los tejidos y los órganos. Después de que el corazón de un paciente se detenga, habrá un periodo de minutos u horas (o más, dependiendo de las circunstancias individuales) durante el cual no habrá circulación sanguínea y el cuerpo no recibirá suficiente oxígeno. Si estos cambios se producen en un grado relevante, harán imposible que el agente crioprotector llegue a todas las partes del tejido, lo que dará lugar a una preservación de baja calidad. Ten en cuenta: no se sabe si estos daños podrán repararse en el futuro.
Perfusión de crioprotector: Los crioprotectores (en la práctica, una solución anticongelante) deben llegar al cerebro y a otros órganos en altas concentraciones para limitar o evitar, en la medida de lo posible, la formación de hielo durante la criopreservación. Este proceso requiere un tiempo considerable y somete a los órganos, tejidos y al cerebro a diversas tensiones. Durante la perfusión pueden producirse diversos daños, por ejemplo, toxicidad, daño a los vasos por alta presión y daño por alta osmolaridad (alta concentración de solutos). Aun así, la perfusión de crioprotector es absolutamente necesaria, ya que la formación de cristales de hielo daña considerablemente la estructura celular. Además, pueden producirse otros tipos de daño adicionales durante esta etapa de los procedimientos de criopreservación. Por ahora, no se sabe si estos tipos de daño podrán repararse en el futuro.
Congelación bioquímica/biofísica: El objetivo de la perfusión crioprotectora es alcanzar concentraciones suficientemente altas para reducir o eliminar la formación de cristales de hielo. Aun así, dependiendo de cuánta agua se elimine o se sustituya por crioprotectores, parte o la totalidad de los tejidos corporales pueden congelarse durante el enfriamiento. La combinación resultante de concentraciones elevadas de agentes crioprotectores, contracción celular y bajas temperaturas puede causar daños en la estructura celular, los tejidos y los órganos (incluido el cerebro). Además, pueden producirse otros tipos de daño adicionales durante esta etapa de los procedimientos de criopreservación. Por ahora, no se sabe si estos tipos de daño podrán repararse en el futuro.
Lesión mecánica por criopreservación: Podrían producirse varios tipos de lesión mecánica en los tejidos como resultado de la criopreservación. Los tejidos, incluido el cerebro, se deshidratan durante el procedimiento de criopreservación, lo que provoca una contracción debido al menor contenido de agua. Esta contracción puede causar torsión y deformación del tejido, dañando células, axones, vasos sanguíneos y otras estructuras. Durante el enfriamiento puede producirse estrés térmico si distintas partes del cuerpo o del cerebro se enfrían a velocidades diferentes, y este estrés térmico puede provocar fracturas en el tejido. Además, pueden producirse otros tipos de daño adicionales durante esta etapa de los procedimientos de criopreservación. Por ahora, se desconoce si estos tipos de daño podrán repararse en el futuro.
Tipos de daño desconocidos / técnica de preservación incompleta: Dado que actualmente no se conoce por completo cómo funcionan o surgen la memoria, la personalidad o la consciencia, es posible que la técnica de preservación no sea suficiente para preservar las partes vitales necesarias para reanimar a la persona. Además, pueden producirse tipos de daño desconocidos durante cualquier etapa de los procedimientos de criopreservación.
Los pacientes que son reanimados tras la criopreservación podrían experimentar una serie de problemas como resultado de la afección que causó su muerte antes de la criopreservación, el proceso de morir, el procedimiento de reanimación y/o la reintegración en la sociedad. Los problemas físicos que un paciente reanimado podría experimentar incluyen, entre otros: pérdida de memoria total o parcial, pérdida de habilidades y pérdida de parte o la totalidad del cuerpo biológico original del paciente. Los problemas emocionales que un paciente reanimado podría experimentar incluyen, entre otros: soledad y duelo como resultado de la pérdida permanente de amigos y familiares que no fueron criopreservados ni reanimados, angustia emocional por la pérdida del trabajo o del estatus social, e incapacidad para adaptarse adecuadamente a nuevas circunstancias culturales y sociales. Podrían surgir problemas adicionales para los pacientes reanimados, y se desconoce si estos problemas se resolverán en el futuro.
Independientemente del estado de un paciente criopreservado, las posibilidades de que un paciente sea reanimado podrían verse amenazadas por fuerzas externas.Hacemos todo lo posible para mitigar estos riesgos, pero es posible que escapen a nuestro control.
Económicos e institucionales: grandes crisis financieras (por ejemplo, una hiperinflación) podrían hacer que los costes de mantener a los pacientes en criopreservación superen lo que el fondo fiduciario de cuidado de pacientes puede pagar. Esto podría ocurrir si los materiales necesarios para el mantenimiento se encarecen mucho (por ejemplo, el nitrógeno líquido) o si la inflación llegara a anular todo el valor del fondo fiduciario de cuidado de pacientes. Además, la organización responsable de los pacientes criopreservados podría cesar su actividad sin posibilidad de trasladar a los pacientes a otra organización o ubicación.
Legales: Prohibiciones locales o internacionales sobre el mantenimiento de pacientes criopreservados podrían forzar la retirada de los pacientes criopreservados de sus Dewar. Además, familiares de pacientes criopreservados con recursos significativos podrían intentar (y potencialmente lograr) que su ser querido sea retirado de la criopreservación (a pesar del deseo del paciente de ser criopreservado).
Geopolíticos: los cambios geopolíticos en el lugar donde se almacenan los pacientes criopreservados podrían amenazar su existencia. Las fronteras podrían cambiar de forma que desaparezcan las protecciones legales que antes existían para los pacientes. Una guerra podría hacer que el lugar de almacenamiento fuera inseguro para los pacientes y para las personas que los cuidan.
Amenazas existenciales: Las amenazas existenciales plantean la posibilidad de eliminar a los pacientes criopreservados y/o a todas las personas que podrían cuidar de los pacientes criopreservados. Estas amenazas existenciales incluyen, entre otras: asteroides, guerra nuclear, desastres climáticos o naturales y epidemias.
