2026 chez Tomorrow.bio

Il y a quelques années, nous nous sommes fixé pour objectif d'offrir la meilleure qualité de cryogénisation au monde. Et de ne jamais cesser de nous améliorer. 

Chaque année en janvier, nous présentons et publions les données de qualité de l'année précédente (restez attentifs à l'invitation, qui sera envoyée dans les semaines à venir). Mais être les meilleurs en termes relatifs ne veut rien dire. Une seule chose compte : la qualité de préservation est-elle supérieure au seuil nécessaire pour permettre une future réanimation ? Malheureusement, et c'est une évidence, nous ne savons pas exactement où se situe ce seuil. Pour l'instant, le seul choix prudent est de chercher à nous améliorer ! Chaque jour, chaque semaine, chaque mois, et chaque année ! J'espère me tromper, mais j'imagine que cette situation durera encore un certain temps. 

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Voici ce sur quoi nous allons nous concentrer en 2026 pour améliorer la qualité. Désormais, nous publierons deux plans à la fin de chaque année, l'un consacré à l'amélioration de la qualité et l'autre à tout ce qui sera nouveau chez Tomorrow.bio dans l'année à venir. 

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Logistique

La cryogénisation humaine est en grande partie un défi logistique. Nos membres peuvent décéder à tout moment, n'importe où. Il est crucial de démarrer les procédures sans délai, et en même temps, le nombre absolu de personnes qui s'inscrivent reste faible. Quoi qu'il en soit, la logistique restera un sujet majeur dans un avenir prévisible.

C'est pourquoi nous avons commencé par n'accepter que des inscriptions en Europe, afin de concentrer notre adhésion et de pouvoir offrir des temps de réponse plus rapides. Depuis peu, nous acceptons également les inscriptions aux États-Unis. Bien sûr, nous couvrons tous nos membres dans le monde entier, donc une fois que vous vous êtes inscrit, vous êtes couvert ! Que vous déménagiez ou soyez en vacances. 

Pour 2026, nous continuerons à nous concentrer sur l'Europe et les États-Unis, et ne commencerons à constituer des équipes dans d'autres endroits que de manière opportuniste.

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Europe

Nous sommes aujourd'hui plutôt bien organisés en Europe. Notre modèle à deux niveaux, surveillance ou pré-déploiement et envol, fonctionne plutôt bien. Lorsqu'un de nos membres est à risque, nous choisissons l'une des trois options suivantes :

1. À risque, mais sans risque de décès immédiat → surveillance à distance complète 
2. Pathologie terminale, risque élevé mais calendrier incertain → le « pré-déploiement et envol » signifie que nous pré-positionnons une ambulance et un CPA sur le lieu où se trouve le membre, ce qui permet à l'équipe de s'y rendre en avion sans délai ni logistique complexe.
3. Risque élevé à immédiat → déploiement de l'équipe en surveillance avec ambulance, équipe, et CPA

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 En 2026, nous allons étendre notre couverture en Europe avec la mise en service de la première équipe de soutien locale. Restez à l'écoute pour des annonces précises. 

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États-Unis

Tout autant que l'Europe, les États-Unis sont au cœur de l'expansion de notre couverture SST. En 2026, nous finaliserons l'harmonisation des normes afin que l'ensemble de notre réseau de couverture utilise le même équipement et les mêmes procédures. Bien que les différences ne soient pas importantes, chaque petite différence peut s'accumuler, et il est essentiel de veiller à offrir la même qualité de préservation élevée que celle démontrée ces dernières années en Europe. De plus, cela simplifie la formation et facilite la mise en œuvre des améliorations. 

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Enfin, et surtout, nous ajouterons également d'autres équipes, certaines avec des partenaires, d'autres constituées par nos soins. Nous annoncerons bientôt ces partenariats.  

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Procédures

Depuis un certain temps déjà, nous disposons d'un protocole standardisé sur lequel nous nous formons intensivement et qui donne de bons résultats (voir ci-dessous). Mais comme nous l'avons dit, nous ne voulons jamais cesser de chercher à nous améliorer.

Nous allons nous concentrer sur quatre points en 2026 :

1. Avec un peu de chance, 2026 sera enfin l'année où nous pourrons ajouter des modificateurs de la barrière hémato-encéphalique (BHE) à la solution de rinçage, afin de réduire ou d'éviter la réduction de volume cérébral typiquement observée dans les cas à faible ischémie.
2. Le refroidissement rapide pour éviter l'ischémie est et restera toujours un axe de travail et d'amélioration. Nous prévoyons de combiner toutes les méthodes de refroidissement que nous avons testées par le passé, et d'augmenter si possible les taux de refroidissement moyens de manière significative.  
3. Nous prévoyons d'expérimenter et, en cas de succès, de mettre en œuvre quelques techniques avancées. Un exemple serait la canulation multipoint (par exemple, aorte ascendante et abdominale) pour mieux perfuser le cerveau et le reste du corps. Un autre serait de commencer le rinçage par canulation fémorale pendant que le massage cardiaque et la stabilisation initiale sont encore en cours, pour obtenir des taux de refroidissement initiaux bien plus rapides et donc une ischémie réduite. Tout cela ajoute de la complexité, mais nous pensons avoir atteint un niveau de compétence procédurale qui le permet.
4. Enfin, nous continuerons à faire de la perfusion dans les cas non idéaux une priorité.

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Qualité de la préservation

La qualité de la préservation est pour nous la mesure la plus importante, sans exception. Si vous souhaitez comparer des prestataires de cryogénisation, commencez par regarder la qualité. 

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Tomodensitométrie

Pour l'instant, le principal indicateur de qualité post-préservation est le scanner CT. Chaque personne cryogénisée par Tomorrow.bio est scannée à -196 °C juste avant d'entrer en cryostase de longue durée, et cela restera le cas. Nous colorons ces scanners CT pour représenter la manière dont le CPA a pénétré les tissus, des zones où le CPA à pleine concentration empêche la formation de cristaux de glace (en vert), aux zones à faible concentration de CPA (en rouge) ou de glace (en bleu). 

Bien que nous n'ayons vu nulle part de meilleurs résultats de scanner CT, il reste des points à améliorer. Attendez-vous à des améliorations du processus d'interprétation/CLUT, des scanners du corps entier, des méta-analyses (par exemple, comparaison 2025 vs 2026), et bien sûr, d'une meilleure qualité de perfusion moyenne. 

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Ultrastructure

En matière de qualité de préservation, de bons scanners CT sont une condition nécessaire, mais pas suffisante. Cela signifie que la qualité d'une préservation ne peut pas être bonne sans un bon scanner CT, mais un bon scanner CT ne signifie pas nécessairement une bonne préservation. Cela est particulièrement vrai dans les cas de vitrifixation par immersion. 

Bien que nous prévoyions encore d'améliorer nos résultats de scanner CT, il n'y a plus grand-chose à faire à ce niveau. C'est pourquoi nous avons commencé à inclure un indicateur de préservation ultrastructurale. 

L'ultrastructure désigne la structure fine, l'architecture d'une cellule rendue visible par un microscope électronique à fort grossissement. Pour autant que nous comprenions aujourd'hui, elle rend visibles les éléments qui font de vous, vous, et de moi, moi. Personnellement, je pense que les souvenirs, l'identité et tout ce à quoi nous tenons sont encodés dans l'ultrastructure. Il est essentiel qu'elle soit bien préservée. 

Depuis quelque temps, nous recueillons le consentement de nos nouveaux membres (et, à partir de maintenant, également de nos membres actuels) pour être autorisés à prélever des microéchantillons du cerveau et/ou de la colonne vertébrale en vue d'une analyse ultrastructurale. En 2026, nous présenterons les premiers résultats. 

À l'avenir, la qualité de l'ultrastructure sera notre critère de décision le plus important.  

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Restez attentifs à toutes les annonces et webinaires à venir. Bien entendu, nous entrerons dans beaucoup plus de détails pour chacun d'eux.