Rapporti sui casi

CR-01-2023-01

Rapporto pubblicato il: 23/02/2024
Sintesi del caso:
Questo rapporto descrive il caso del paziente 1 trattato dall'équipe medica di Tomorrow Biostasis nel 2023, che ha subito un arresto cardiopolmonare ed è stato trasferito all'équipe 13 ore dopo. Al momento dell'arrivo del paziente, sono state avviate procedure di stabilizzazione come il raffreddamento e l'accesso cardiovascolare chirurgico per la perfusione di crioprotettore, aumentando gradualmente fino a una concentrazione massima del 70% w/v. Sono stati raccolti dati sulla temperatura, sulla pressione e sull'indice di rifrazione, ed è stata ottenuta una TAC cerebrale alla temperatura del ghiaccio secco prima di un ulteriore raffreddamento e di a lungo termine conservazione . L'analisi TC ha rivelato che nel cervello è stato raggiunto circa il 43% dei livelli target di crioprotettore, probabilmente a causa del prolungato tempo di ischemia prima del trasferimento e delle lesioni preesistenti. Sono stati identificati diversi problemi tecnici, per i quali sono stati previsti miglioramenti procedurali e riprogettazioni delle apparecchiature. Pur non avendo raggiunto una crioprotezione completa e mirata, questo caso iniziale fornisce dati preziosi a Tomorrow Biostasis per ottimizzare le tecniche in futuro.
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CR-02-2023-02

Rapporto pubblicato il: 23/02/2024
Riassunto del caso:
Il presente rapporto riguarda il caso del paziente 2, il cui cervello è stato fissato in formalina dall'équipe medica dell'ospedale dopo il decesso, prima di essere trasferito a Tomorrow Biostasis. Il cervello fissato del paziente è stato sottoposto a procedure preliminari presso la struttura di Tomorrow, tra cui una TAC iniziale e l'immersione in concentrazioni gradualmente crescenti di una soluzione crioprotettrice a 4°C per consentire la diffusione nel tessuto cerebrale nel corso di diverse settimane. Le concentrazioni utilizzate sono state 5% w/v per 8 settimane, 10% w/v per 5 settimane, 30% w/v per 11 settimane e 70% w/v al momento della stesura di questo rapporto. Le scansioni TC vengono eseguite regolarmente per monitorare i cambiamenti nella densità cerebrale in unità Hounsfield (HU), puntando a una densità target di 190 HU a 4°C, che indica la piena perfusione del crioprotettore. Una volta raggiunta la concentrazione target, il cervello viene raffreddato a temperature criogeniche per a lungo termine conservazione . Un piccolo problema di perdita nel recipiente di immersione è stato attenuato con la sostituzione. Ulteriori risultati, l'analisi TC e la discussione saranno inclusi nella relazione completa pubblicata su Tomorrow Biostasis al completamento.
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CR-03-2023-03

Rapporto pubblicato il: 23/02/2024
Riassunto del caso:
Questo rapporto illustra le procedure eseguite dal team di Tomorrow Biostasis sul paziente 3, che è andato in arresto cardiopolmonare circa 3 ore prima della dichiarazione di morte legale. Le misure di stabilizzazione, come il raffreddamento e i farmaci, sono state avviate subito dopo l'arrivo del paziente. Presso la struttura, le procedure chirurgiche hanno consentito l'accesso al sistema cardiovascolare per il lavaggio e la perfusione di crioprotettori in concentrazioni gradualmente crescenti dal 5% fino all'obiettivo massimo del 70% w/v. Temperatura, pressione, indice di rifrazione e altri dati sono stati costantemente monitorati e registrati. Una volta raggiunti i valori terminali dell'indice di rifrazione, è stato eseguito un raffreddamento controllato, compresa una scansione cerebrale TC durante questo processo con campioni di calibrazione. L'analisi TC ha mostrato una perfusione crioprotettiva eccellente e uniforme in tutto il tessuto cerebrale. Sono stati documentati alcuni problemi tecnici, come il malfunzionamento della pompa SSCD e le difficoltà di intubazione, con le relative soluzioni. Nel complesso, i risultati rappresentano un caso di grande successo che ha permesso di ottenere una crioprotezione cerebrale completa secondo le metriche utilizzate. Potrebbe essere necessario sviluppare ulteriori metriche di qualità, poiché quella esistente basata sulla TC è stata raggiunta in modo ottimale.
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CR-04-2023-04

Rapporto pubblicato il: 23/02/2024
Sintesi del caso:
Il presente rapporto illustra le procedure eseguite dal team di Tomorrow Biostasis sul paziente 4, che è andato in arresto cardiopolmonare circa 3 ore prima della dichiarazione di morte legale. Dopo aver ricevuto il paziente, sono state avviate misure di stabilizzazione, tra cui raffreddamento, farmaci, intubazione e lavaggio chirurgico del peritoneo. Presso la struttura, è stato ottenuto un accesso chirurgico per la perfusione della soluzione di lavaggio e del crioprotettore fino alla concentrazione target del 70% w/v, monitorando i dati di temperatura, pressione e indice di rifrazione. Una volta raggiunti i valori terminali dell'indice di rifrazione, è stato eseguito un raffreddamento controllato, compresa una TAC cerebrale, seguito da un raffreddamento graduale a temperature criogeniche per a lungo termine conservazione . L'analisi TC ha mostrato una perfusione cerebrale crioprotettiva eccellente, uniforme e quasi completa. Sono stati documentati alcuni problemi tecnici minori, come una breve interruzione della compressione meccanica e problemi con la misurazione dell'indice di rifrazione, insieme alle relative soluzioni. Come nel caso precedente, i risultati rappresentano una crioprotezione cerebrale completa di grande successo che giustifica lo sviluppo di ulteriori metriche di qualità oltre a quella basata sulla TC, che è stata raggiunta in modo ottimale. Il perfezionamento generale del protocollo e lo sviluppo di nuove metriche sono processi in corso.
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