2026 en Tomorrow.bio

31 de octubre de 2025
Por
Dr. Emil Kendziorra

Hace unos años nos propusimos ofrecer la mejor calidad de criopreservación del mundo. Y después no dejar nunca de mejorar. 

Cada año en enero presentamos y publicamos los datos de calidad del año anterior (estate atento a la invitación, que se enviará en las próximas semanas). Pero ser el mejor en términos relativos no significa nada. Solo hay una cosa que importa: ¿está la calidad de preservación por encima del umbral necesario para permitir una futura reanimación? Por desgracia, y obviamente, no sabemos exactamente dónde está ese umbral. Por ahora, la única opción prudente es esforzarnos por mejorar. ¡Cada día, cada semana y cada mes, y cada año! Espero estar equivocado, pero imagino que esta será la situación durante bastante tiempo. 

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Esto es en lo que nos centraremos en 2026 para mejorar la calidad. A partir de ahora, publicaremos dos planes al final de cada año, uno centrado en la mejora de la calidad y otro sobre todo lo demás que será nuevo en Tomorrow.bio en el año que viene. 

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Logística

La criopreservación humana es, en gran parte, un reto logístico. Nuestros miembros pueden morir en cualquier momento y en cualquier lugar. Es crucial iniciar los procedimientos sin demora, y al mismo tiempo el número absoluto de personas que se inscriben sigue siendo bajo. Hagas lo que hagas, la logística será un tema importante durante el futuro previsible.

Por esa razón, empezamos aceptando inscripciones solo en Europa para mantener nuestra membresía concentrada y poder ofrecer tiempos de respuesta más rápidos. Desde hace poco también aceptamos inscripciones en Estados Unidos. Por supuesto, cubrimos a todos nuestros miembros a nivel mundial, así que una vez que te has inscrito, ¡te cubrimos! Sin importar si te mudas o estás de vacaciones. 

Para 2026 seguiremos centrándonos en Europa y Estados Unidos, y solo de forma oportunista empezaremos a crear equipos en otras ubicaciones.

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Europa

A estas alturas ya estamos bastante bien organizados en Europa. Nuestro modelo de dos niveles, standby o despliegue previo y vuelo, está funcionando bastante bien. Cuando uno de nuestros miembros está en riesgo, elegimos una de tres opciones:

  1. En riesgo, pero sin riesgo inminente de muerte → monitorización remota integral 
  2. Enfermedad terminal, alto riesgo pero momento incierto → «Despliegue previo y vuelo» significa que posicionamos de antemano una ambulancia y un CPA en la ubicación del miembro, lo que permite al equipo volar hasta allí sin demora ni logística compleja.
  3. Riesgo alto a inminente → desplegamos el equipo en standby con ambulancia, equipo y CPA

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 En 2026 ampliaremos la cobertura en Europa con la entrada en funcionamiento del primer equipo de apoyo local. Mantente atento a anuncios específicos. 

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Estados Unidos

Tanto como Europa, Estados Unidos está en el centro de atención de nuestra expansión de cobertura de SST. En 2026 finalizaremos la armonización de estándares para que toda nuestra red de cobertura utilice el mismo equipamiento y los mismos procedimientos. Aunque las diferencias no son grandes, cualquier pequeña diferencia puede acumularse, y es importante garantizar que ofrecemos la misma alta calidad de preservación que hemos demostrado durante los últimos años en Europa. Además, esto simplifica la formación y facilita la implementación de mejoras. 

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Por último, también añadiremos más equipos, algunos con socios, otros desarrollados por nosotros. Anunciaremos esas alianzas próximamente.  

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Procedimientos

Desde hace tiempo contamos con un protocolo estandarizado que entrenamos extensamente y que lleva a buenos resultados (ver más abajo). Pero, como ya hemos dicho, nunca queremos dejar de esforzarnos por mejorar.

En 2026 nos centraremos en cuatro cosas:

  1. Esperamos que 2026 sea por fin el año en que podamos añadir moduladores de la barrera hematoencefálica (BHE) a la solución de lavado, para reducir o evitar la típica contracción cerebral que se observa en casos de baja isquemia.
  2. El enfriamiento rápido para evitar la isquemia es y seguirá siendo algo en lo que trabajar y mejorar. Planeamos combinar todos los métodos de enfriamiento que hemos probado hasta ahora y, con suerte, aumentar las tasas medias de enfriamiento de forma relevante.  
  3. Planeamos probar y, si tienen éxito, implementar algunas técnicas avanzadas. Un ejemplo sería la canulación en múltiples puntos (por ejemplo, aorta ascendente y abdominal) para perfundir mejor el cerebro y el resto del cuerpo. Otro sería iniciar el lavado mediante canulación femoral mientras continúan las compresiones torácicas y la estabilización inicial, para lograr tasas de enfriamiento inicial mucho más rápidas y así reducir la isquemia. Todo esto añade complejidad, pero creemos que estamos en un nivel de competencia en los procedimientos que lo permite.
  4. Por último, seguiremos priorizando la perfusión en casos no ideales.

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Calidad de la preservación

La calidad de la preservación es la métrica más importante para nosotros, sin excepción. Si quieres comparar proveedores de criopreservación, hazlo mirando primero la calidad. 

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Tomografía computarizada

Por ahora, la principal métrica de calidad posterior a la preservación es la tomografía computarizada (TC). A cada persona criopreservada por Tomorrow.bio se le realiza una TC a -196°C justo antes de entrar en criostasis a largo plazo; esto seguirá siendo así. Codificamos esas tomografías por colores para representar cómo ha penetrado el CPA en el tejido, desde zonas con CPA a máxima concentración que suprime la formación de cristales de hielo (en verde), hasta zonas con baja concentración de CPA (en rojo) o con hielo (en azul). 

Aunque no hemos visto mejores resultados de TC en ningún otro lugar, todavía tenemos cosas que mejorar. Puedes esperar mejoras en el proceso de interpretación/CLUT, en los escaneos de cuerpo completo, en el metaanálisis (por ejemplo, la comparación entre 2025 y 2026) y, por supuesto, una mejor calidad media de perfusión. 

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Ultraestructura

En cuanto a la calidad de la preservación, unas buenas tomografías son una condición necesaria, pero no suficiente. Esto significa que la calidad de una preservación no puede ser buena sin una buena TC, pero una buena TC no implica necesariamente una buena preservación. Esto es especialmente cierto en los casos de vitrifixación por inmersión. 

Aunque seguimos planeando mejorar nuestros resultados de TC, ya queda poco margen de mejora. Por eso hemos empezado a avanzar hacia la inclusión de una métrica de preservación ultraestructural. 

Ultraestructura significa la estructura fina, la arquitectura de una célula que se hace visible con un microscopio electrónico a gran aumento. Hasta donde entendemos hoy, muestra aquello que hace que tú seas tú y yo sea yo. Los recuerdos personales, la identidad y todo lo que valoramos y nos importa están codificados en la ultraestructura. Es fundamental que esté bien preservada. 

Desde hace un tiempo, recogemos el consentimiento de nuestros nuevos miembros (y, a partir de ahora, también de los existentes) para poder tomar micromuestras del cerebro y/o la columna vertebral para su análisis ultraestructural. En 2026 presentaremos los primeros resultados. 

De cara al futuro, la calidad de la ultraestructura será nuestro criterio más importante para la toma de decisiones.  

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Mantente atento a todos los próximos anuncios y webinars. Por supuesto, entraremos en mucho más detalle en cada uno de ellos.