Hace unos años, nos propusimos ofrecer la mejor calidad de crioconservación del mundo. Y después no dejar de mejorar. 

Cada año, en enero, presentamos y publicamos los datos de calidad del año anterior (esté atento a la invitación, que saldrá en las próximas semanas). Pero ser el mejor en términos relativos no significa nada. Sólo importa una cosa: ¿está la calidad de conservación por encima del umbral necesario para permitir una futura reactivación? Desgraciada y obviamente, no sabemos dónde está exactamente ese umbral. Por ahora, la única opción prudente es presionar para mejorar. Cada día, cada semana, cada mes y cada año. Espero equivocarme, pero imagino que esta será la situación durante bastante tiempo. 

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Esto es en lo que nos centraremos en 2026 para mejorar la calidad. A partir de ahora, publicaremos dos planes al final de cada año, uno centrado en la mejora de la calidad y otro sobre todo lo demás que será nuevo en Tomorrow.bio bio el año que viene. 

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Logística

La crioconservación humana es en gran parte un reto logístico. Nuestros miembros pueden morir en cualquier momento y en cualquier lugar. Es crucial iniciar los procedimientos sin demora y, al mismo tiempo, el número absoluto de personas que se inscriben sigue siendo bajo. Hagamos lo que hagamos, la logística será un tema importante en el futuro inmediato.

Por ese motivo, al principio sólo aceptábamos inscripciones en Europa, para mantener la concentración de miembros y poder ofrecer tiempos de respuesta más rápidos. Desde hace poco, también aceptamos inscripciones en Estados Unidos. Por supuesto, cubrimos a todos nuestros miembros globalmente, así que una vez que te hayas registrado, ¡te cubrimos! Independientemente de que te mudes o estés de vacaciones. 

Para 2026, seguiremos centrándonos en Europa y Estados Unidos, y sólo de forma oportunista empezaremos a crear equipos en otros lugares.

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Europa

Ya estamos bastante bien instalados en Europa. Nuestro modelo de dos niveles, standby o pre-despliegue y vuelo, está funcionando bastante bien. Cuando uno de nuestros miembros está en peligro, elegimos una de las tres opciones:

1. En riesgo, pero sin riesgo inmediato de muerte → seguimiento exhaustivo a distancia 
2. Estado terminal, alto riesgo pero el momento no está claro → "Pre-despliegue-y-vuelo" significa que preposicionamos una ambulancia y un CPA en la ubicación del miembro, lo que permite al equipo volar sin demora ni logística compleja.
3. Riesgo alto a inmediato → desplegar equipo en standby con ambulancia, equipo y CPA.

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 En 2026 ampliaremos la cobertura en Europa con la puesta en marcha del primer equipo de asistencia local. Permanezca atento a los anuncios específicos. 

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US

Al igual que Europa, Estados Unidos está en el centro de atención de nuestra expansión de la cobertura TSM. En 2026 finalizaremos la armonización de normas para que toda nuestra red de cobertura utilice los mismos equipos y procedimientos. Aunque las diferencias no son grandes, cualquier pequeña diferencia puede sumar, y es importante garantizar que ofrecemos la misma alta calidad de conservación que hemos demostrado en los últimos años en Europa. Además, simplifica la formación y facilita la aplicación de mejoras. 

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Por último, pero no por ello menos importante, también añadiremos más equipos, algunos con socios y otros creados por nosotros. Pronto anunciaremos esas colaboraciones.  

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Procedimientos

Desde hace un tiempo, tenemos un protocolo estandarizado que entrenamos a fondo y que da buenos resultados (véase más abajo). Pero, como ya hemos dicho, nunca queremos dejar de esforzarnos por mejorar.

En 2026 nos centraremos en cuatro cosas:

1. Esperemos que 2026 sea por fin el año en que podamos añadir modificadores de la barrera hematoencefálica (BHE) a la solución de lavado para reducir o evitar el típico encogimiento cerebral que se observa en los casos de isquemia baja.
2. El enfriamiento rápido para evitar la isquemia es y será siempre algo en lo que trabajar y mejorar. Planeamos combinar todas las metodologías de enfriamiento que hemos probado en el pasado y esperamos aumentar las tasas medias de enfriamiento en una cantidad relevante.  
3. Tenemos previsto probar algunas técnicas avanzadas y, si tienen éxito, aplicarlas. Un ejemplo sería la canulación multipunto (por ejemplo, aorta ascendente y abdominal) para perfundir mejor el cerebro y el resto del cuerpo. Otro sería iniciar el lavado mediante canulación femoral mientras la compresión torácica y la estabilización inicial aún están en marcha para conseguir tasas de enfriamiento inicial mucho más rápidas y, por tanto, reducir la isquemia. Todas estas cosas añaden complejidad, pero creemos que estamos en un nivel de competencia procedimental que lo permite.
4. Por último, seguiremos teniendo como prioridad la perfusión en los casos no ideales.

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Calidad de la conservación

Para nosotros, la calidad de la conservación es el parámetro más importante. Si quiere comparar proveedores de criopreservación, hágalo fijándose primero en la calidad. 

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Tomografía computarizada

Por ahora, la principal medida de calidad tras la crioconservación es el TAC. Todas las personas criopreservadas por Tomorrow.bio bio se someten a un TAC a -196 °C justo antes de entrar en criostasis a largo plazo, y así seguirá siendo. Codificamos por colores esos TAC para representar la penetración del CPA en el tejido, desde las zonas con CPA de máxima potencia que suprime la formación de cristales de hielo (en verde), hasta las zonas con baja concentración de CPA (en rojo) o hielo (en azul). 

Aunque no hemos visto mejores resultados de TC en ninguna parte, aún nos quedan cosas por mejorar. Cabe esperar mejoras en el proceso de interpretación/CLUT, en las exploraciones de cuerpo entero, en los metaanálisis (por ejemplo, la comparación entre 2025 y 2026) y, por supuesto, en la calidad media de la perfusión. 

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Ultraestructura

En cuanto a la calidad de la conservación, un buen TAC es una condición necesaria, pero no suficiente. Esto significa que la calidad de una conservación no puede ser buena sin un buen TAC, pero un buen TAC no significa necesariamente una buena conservación. Esto es especialmente cierto en los casos de vitrificación por inmersión. 

Aunque seguimos pensando en mejorar los resultados de nuestras tomografías, ya no queda tanto por hacer. Por ello, hemos empezado a incluir una métrica de conservación ultraestructural. 

Por ultraestructura se entiende la estructura fina, la arquitectura de una célula hecha visible por un microscopio electrónico a gran aumento. Por mucho que entendamos hoy, visualiza las cosas que hacen de ti, tú y de mí, yo. Personalmente, los recuerdos, la identidad y todo lo que valoramos y nos importa está codificado en la ultraestructura. Es fundamental que esté bien conservada. 

Desde hace algún tiempo, recabamos el consentimiento de nuestros nuevos miembros (y a partir de ahora también de los ya existentes) para que nos permitan tomar micromuestras del cerebro y/o de la columna vertebral para realizar análisis ultraestructurales. En 2026 presentaremos los primeros resultados. 

En el futuro, la calidad de la ultraestructura será nuestro criterio más importante para la toma de decisiones.  

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Esté atento a los próximos anuncios y seminarios web. Por supuesto, entraremos en mucho más detalle en cada uno de ellos.