Qu'est-ce que l'ischémie et comment influence-t-elle la cryoconservation ?

Vous avez peut-être entendu parler du mot " ischémie " pour décrire certaines affections médicales. Des termes tels que "cardiopathie ischémique" et "accident vasculaire cérébral ischémique" sont des conditions médicales graves, qui peuvent parfois s'avérer fatales. Quel est donc le rapport avec la cryogénisation ? Beaucoup de choses, en fait. L'ischémie joue un rôle important dans la réalisation d'une cryoconservation humaine de haute qualité, et c'est l'une des raisons pour lesquelles une "réponse rapide" est si importante. Cet article explore l'impact de l'ischémie, ce qu'elle signifie pour les membres, pourquoi le timing est critique et pourquoi c'est l'un des plus grands ennemis de la cryogénisation.

‍

Qu'est-ce que l'ischémie ?

‍

Les cellules utilisent l'oxygène pour assurer les fonctions de base de l'organisme, comme l'alimentation des muscles et le déplacement des matériaux à l'intérieur et à l'extérieur des cellules. Les cellules exploitent l'énergie stockée dans les aliments sous une forme utilisable - un processus connu sous le nom de respiration cellulaire aérobie. Au cours de ce processus, le glucose et l'oxygène se transforment en dioxyde de carbone et en eau, et l'énergie est transférée dans un composé connu sous le nom d'adénosine triphosphate (ATP). L'insuffisance de l'apport en sang oxygéné est connue sous le nom d'ischémie. Lorsque l'apport en oxygène cesse, les cellules passent d'une activité aérobie (avec oxygène) à une activité anaérobie (sans oxygène). Lorsque les cellules ne peuvent plus survivre dans cet état, elles entrent dans ce que l'on appelle l'"autophagie", qui signifie "se manger soi-même", et consomment leurs propres protéines jusqu'à ce qu'elles meurent.

‍

L'ischémie est souvent une conséquence de l'artériosclérose, de l'athérosclérose et de la thrombose. On parle d'artériosclérose lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et les nutriments du cœur vers les artères deviennent épais et rigides, ce qui entraîne une restriction de la circulation sanguine vers les organes et les tissus. L'athérosclérose est un type particulier d'artériosclérose, et consiste en une accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères. Cette accumulation est connue sous le nom de plaque, qui provoque un rétrécissement des artères et peut entraîner la formation de caillots sanguins. Enfin, on parle de thrombose lorsque des caillots sanguins obstruent les vaisseaux sanguins d'une personne, qu'il s'agisse d'une veine (thrombose veineuse) ou d'une artère (thrombose artérielle).

‍

Comment l'ischémie affecte-t-elle la cryogénisation ?

‍

Pourquoi l'ischémie est-elle un problème ? En cryogénie, moins il y a de cellules - en particulier des cellules comme les neurones et les cellules gliales du cerveau - qui meurent avant le début de la cryogénisation, meilleure est la qualité de la procédure pour le patient. Si un patient est réanimé à l'avenir, les informations stockées dans son cerveau seront d'autant mieux préservées que les lésions ischémiques seront faibles. Ce point est essentiel pour le travail et la recherche en cryogénie, car le cerveau est ce qui fait que vous êtes vous, et tout dommage causé à celui-ci pourrait avoir un impact sur les chances d'un membre d'être réanimé à l'avenir.

‍

Procédure de cryoconservation humaine

‍

Des équipes de standby spécialisées, appelées SSTstandby, stabilisation, transport), doivent agir rapidement afin d'atténuer la dégradation cellulaire. Une fois la mort légale prononcée, l'équipe SST intervient pour abaisser la température du patient le plus rapidement possible. Le patient est placé en état d'hypothermie, ce qui a pour effet de réduire son taux métabolique. Lorsque le taux métabolique est réduit dans le corps, le besoin d'oxygène de la cellule diminue également, afin d'atténuer les dommages cellulaires.

‍

Pendant ce temps, l'équipe utilise un dispositif de compression thoracique automatique pour fournir une assistance cardio-pulmonaire (CPS) et administrer des médicaments. Ce dispositif empêche l'oxygène de stagner dans le corps et contribue à maintenir la circulation sanguine et l'oxygénation des cellules, favorisant ainsi un processus de refroidissement efficace. L'intervention rapide de l'équipe SST et la mise en œuvre des procédures peuvent contribuer à réduire l'ischémie autant que possible. À ce stade, le corps est perfusé avec des agents cryoprotecteurs (CPA). Ces agents aident à prévenir la formation de cristaux de glace dans les tissus à des températures inférieures à zéro. Lorsque la température centrale est abaissée à environ -120 degrés, le corps entre dans un état semblable à celui du verre et devient vitrifié. Ce n'est qu'à ce moment-là que le risque d'ischémie prend fin, car l'activité métabolique est essentiellement "mise en pause" et, avec elle, le besoin d'oxygène des cellules.

‍

Recherche sur l'industrie

‍

Comme indiqué ci-dessus, l'absence de circulation sanguine (et donc d'oxygène) est appelée "ischémie" - ou "ischémie chaude" si l'organe n'est pas refroidi. L'ischémie froide est le résultat du refroidissement de l'organe pour augmenter sa durée de vie après son retrait du corps. Selon les connaissances médicales actuelles, une ischémie chaude prolongée entraîne des lésions irréversibles du corps et du cerveau, mais ce n'est pas tout à fait exact. Des études menées ces dernières années ont prouvé que la mort cellulaire pouvait en fait être récupérée, mais la recherche a encore un long chemin à parcourir.

‍

Ischémie et cryogénie

‍

Lors de la conférence annuelle Biostasis, Eric Vogt, cofondateur de l'International Cryomedicine Experts (I.C.E.), a abordé les plus grands défis auxquels sont confrontées les équipes SST aujourd'hui. Il a abordé les situations optimales de cryoconservation et a expliqué que le temps et la température sont des éléments essentiels à la réussite d'une SST et à la prévention des lésions dues à l'ischémie. M. Vogt explique que la difficulté à laquelle est confrontée la cryogénie aujourd'hui est de savoir quand et où le décès survient, comment et quand ils sont déclarés légalement morts, et à quelle vitesse un SST peut se rendre au chevet d'un patient.

‍

‍

Bioscience neuronale avancée

‍

Advanced Neural Bioscience(ANB) est une société américaine fondée en 2008 par Aschwin de Wolf et Chana Phaedra. L'objectif de la société était d'améliorer la science et la technologie entourant la cryogénisation. Jusqu'à présent, l'entreprise a identifié des domaines d'amélioration en mettant en œuvre des protocoles qui peuvent réduire le besoin en oxygène des cellules et améliorer le flux sanguin après des événements ischémiques.

‍

Ayant effectué des recherches importantes dans les domaines des agents cryoprotecteurs et de l'ischémie cérébrale, les fondateurs ont noté la nécessité de faire de la cryogénisation une option médicale afin de lutter contre les dommages causés par l'ischémie. À l'heure actuelle, les entreprises ne peuvent que faire de leur mieux pour minimiser les dommages, ce qui est particulièrement important pour les entreprises de cryogénisation qui n'offrent pas de services d'standby et de stabilisation. Lorsque des services tiers doivent être déployés dans ces circonstances, les fondateurs d'ANB estiment qu'un patient peut s'attendre à au moins 24 heures d'ischémie froide, précédées de périodes d'ischémie chaude. Heureusement, Tomorrow.bio offre un service complet, avec des équipes de standby entièrement formées et équipées, disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour aider à réduire autant que possible les dommages ischémiques.

‍

Recherche et développement Tomorrow.bio & EBF

‍

Tomorrow.bio et l'EBF cherchent toujours à développer et à améliorer les technologies actuelles, en veillant à ce que les membres bénéficient d'une procédure de cryoconservation optimale. Actuellement, les objectifs de recherche de Tomorrow.biocomprennent le perfectionnement des protocoles et des procédures de perfusion, l'optimisation des agents cryoprotecteurs et la fourniture d'un soutien et d'une formation aux équipes locales, parmi de nombreuses autres initiatives.

‍

Les projets de recherche de l'EBF se concentrent sur l'amélioration du traitement des cas d'ischémie non idéale avec différents degrés de lésions ischémiques. Les approches comprennent l'essai de différents agents cryoprotecteurs (CPA), des techniques de perfusion, des craniotomies décompressives, des médicaments, etc. Tomorrow.bio mène également des recherches sur l'optimisation logistique afin de réduire l'ischémie au départ.