Il presente rapporto illustra le procedure eseguite dal team Tomorrow Biostasis sul paziente 4, che è andato in arresto cardiopolmonare circa 3 ore prima della dichiarazione di morte legale. Dopo aver ricevuto il paziente, sono state avviate misure di stabilizzazione, tra cui il raffreddamento, i farmaci, l'intubazione e la lavanda peritoneale chirurgica. Presso la struttura, è stato ottenuto un accesso chirurgico per la perfusione della soluzione di lavaggio e del crioprotettore fino alla concentrazione target del 70% w/v, monitorando i dati relativi a temperatura, pressione e indice di rifrazione. Una volta raggiunti i valori terminali dell'indice di rifrazione, è stato eseguito un raffreddamento controllato con una TAC del cervello, seguito da un raffreddamento graduale a temperature criogeniche per la conservazione a lungo termine. L'analisi TC ha mostrato una perfusione cerebrale crioprotettiva eccellente, uniforme e quasi completa. Sono stati documentati alcuni problemi tecnici minori, come una breve interruzione della compressione meccanica e problemi con la misurazione dell'indice di rifrazione, insieme ai relativi rimedi. Come nel caso precedente, i risultati rappresentano una crioprotezione cerebrale completa di grande successo che giustifica lo sviluppo di ulteriori metriche di qualità oltre a quella basata sulla TC che è stata raggiunta in modo ottimale. Il perfezionamento generale del protocollo e lo sviluppo di nuove metriche sono processi in corso.

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Questo rapporto illustra le procedure eseguite dal team Tomorrow Biostasis sul paziente 3, che è andato in arresto cardiopolmonare circa 3 ore prima della dichiarazione di morte legale. Le misure di stabilizzazione, come il raffreddamento e i farmaci, sono state avviate subito dopo aver ricevuto il paziente. Presso la struttura, le procedure chirurgiche hanno consentito l'accesso al sistema cardiovascolare per il lavaggio e la perfusione di crioprotettori in concentrazioni gradualmente crescenti dal 5% fino all'obiettivo massimo del 70% w/v. Temperatura, pressione, indice di rifrazione e altri dati sono stati costantemente monitorati e registrati. Una volta raggiunti i valori terminali dell'indice di rifrazione, è stato eseguito un raffreddamento controllato, compresa una scansione cerebrale TC durante questo processo con campioni di calibrazione. L'analisi TC ha mostrato una perfusione crioprotettiva eccellente e uniforme in tutto il tessuto cerebrale. Sono stati documentati alcuni problemi tecnici, come il malfunzionamento della pompa SSCD e le difficoltà di intubazione, con le relative soluzioni. Nel complesso, i risultati rappresentano un caso di grande successo che ha permesso di ottenere una crioprotezione cerebrale completa secondo i parametri utilizzati. Potrebbe essere necessario sviluppare altre metriche di qualità, dato che quella esistente basata sulla TC è stata raggiunta in modo ottimale.

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Questo rapporto riguarda il caso del paziente 2, il cui cervello è stato fissato in formalina dall'équipe medica dell'ospedale dopo il decesso, prima di essere trasferito alla Tomorrow Biostasis. Il cervello fissato del paziente è stato sottoposto a procedure preliminari presso la struttura di Tomorrow, tra cui una TAC iniziale e l'immersione in concentrazioni gradualmente crescenti di una soluzione crioprotettrice a 4°C per consentire la diffusione nel tessuto cerebrale per diverse settimane. Le concentrazioni utilizzate sono state 5% w/v per 8 settimane, 10% w/v per 5 settimane, 30% w/v per 11 settimane e 70% w/v al momento della stesura di questo rapporto. Vengono eseguite regolarmente scansioni TC per monitorare i cambiamenti nella densità cerebrale in unità Hounsfield (HU), puntando a una densità target di 190 HU a 4°C, che indica la piena perfusione del crioprotettore. Una volta raggiunta la concentrazione target, il cervello verrà raffreddato a temperature criogeniche per essere conservato a lungo termine. Un piccolo problema di perdita nel recipiente di immersione è stato mitigato dalla sostituzione. Ulteriori risultati, l'analisi TC e la discussione saranno inclusi nella relazione completa pubblicata da Tomorrow Biostasis al termine del progetto.

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Questo report descrive il caso del paziente 1 trattato dal team Tomorrow Bio nel 2023, che ha avuto un arresto cardiopolmonare ed è stato trasferito al team 13 ore dopo. Dopo aver ricevuto il paziente, sono state avviate procedure di stabilizzazione come il raffreddamento e l'accesso cardiovascolare chirurgico per la perfusione di crioprotettore, aumentando gradualmente fino a una concentrazione massima del 70% w/v. Sono stati raccolti dati sulla temperatura, sulla pressione e sull'indice di rifrazione e si è ottenuta una scansione cerebrale TC alla temperatura del ghiaccio secco prima di un ulteriore raffreddamento e della conservazione a lungo termine. L'analisi TC ha rivelato che nel cervello è stato raggiunto circa il 43% dei livelli target di crioprotettore, probabilmente influenzato dal prolungato tempo di ischemia prima del trasferimento e dalle lesioni preesistenti. Sono stati identificati diversi problemi tecnici e sono stati pianificati miglioramenti procedurali e riprogettazioni dell'attrezzatura per mitigarli. Pur non avendo raggiunto una crioprotezione completa e mirata, questo caso iniziale fornisce dati preziosi a Tomorrow Biostasis per ottimizzare le tecniche in futuro.

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