Capitolo 1: Capire la crionica

Potresti aver sentito parlare della parola ischemia per descrivere alcune condizioni mediche. Terminologia come "cardiopatia ischemica" e "ictus ischemico" sono condizioni mediche gravi, che a volte possono rivelarsi fatali. Quindi, cosa c'entra tutto questo con la crionica? In realtà molto. L'ischemia svolge un ruolo significativo nel garantire una crioconservazione umana di alta qualità ed è uno dei motivi per cui una "risposta rapida" è così importante. Questo articolo esplorerà l'impatto dell'ischemia, cosa significa per i membri, perché il tempismo è fondamentale e perché è uno dei più grandi nemici della crionica.

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Cosa è esattamente l'ischemia?

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Le cellule utilizzano l'ossigeno per svolgere le funzioni fondamentali dell'organismo, come alimentare i muscoli e spostare i materiali all'interno e all'esterno delle cellule. Le cellule sfruttano l'energia immagazzinata nel cibo per trasformarla in una forma utilizzabile - un processo noto come respirazione cellulare aerobica. Durante questo processo, il glucosio e l'ossigeno si trasformano in anidride carbonica e acqua e l'energia viene trasferita in un composto noto come adenosina trifosfato (ATP). Quando l'apporto di sangue ossigenato è insufficiente, si parla di ischemia. Quando l'apporto di ossigeno si interrompe, le cellule cambiano la loro attività da aerobica (con ossigeno) ad anaerobica (senza ossigeno). Una volta che le cellule non possono più sopravvivere in questo stato, entrano in una fase nota come "autofagia", che significa "auto-alimentazione", in cui consumano le proprie proteine fino a morire.

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L'ischemia è spesso una conseguenza di arteriosclerosi, aterosclerosi e trombosi. L'arteriosclerosi è il caso in cui i vasi sanguigni che trasportano l'ossigeno e le sostanze nutritive dal cuore alle arterie diventano spessi e rigidi, causando una restrizione del flusso sanguigno agli organi e ai tessuti. L'aterosclerosi è un tipo specifico di arteriosclerosi ed è un accumulo di grassi, colesterolo e altre sostanze all'interno e sulle pareti delle arterie. Questo accumulo è noto come placca, che causa il restringimento delle arterie e può portare alla formazione di coaguli di sangue. Infine, la trombosi si verifica quando i coaguli di sangue ostruiscono i vasi sanguigni di una persona: una vena (trombosi venosa) o un'arteria (trombosi arteriosa).

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In che modo l'ischemia influisce sulla crionica?

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Allora, perché l'ischemia è un problema? Nella crionica, meno cellule - in particolare cellule come i neuroni e le cellule gliali del cervello - muoiono prima dell'inizio della crioconservazione, migliore è la qualità della procedura per il paziente. Se un paziente viene rianimato in futuro, le informazioni immagazzinate nel suo cervello si conservano meglio quanto minore è il danno ischemico. Questo aspetto è fondamentale per il lavoro e la ricerca della crionica, poiché il cervello è ciò che fa di te, te stesso, e qualsiasi danno causato ad esso potrebbe influire sulle possibilità di un membro di rivivere in futuro.

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Procedura di crioconservazione umana

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Le squadre specializzate standby , note come SSTstandby, stabilizzazione, trasporto), devono agire rapidamente per ridurre il decadimento cellulare. Una volta dichiarata la morte legale, il team SST interviene per abbassare la temperatura del paziente il più rapidamente possibile. Il paziente viene posto in uno stato di ipotermia, riducendo così il tasso metabolico. Quando il tasso metabolico si riduce nell'organismo, si riduce anche il fabbisogno di ossigeno delle cellule, per attenuare i danni cellulari.

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Mentre questo avviene, il team utilizza un dispositivo automatico di compressione toracica per fornire un supporto cardiopolmonare (CPS) e somministrare farmaci. Questo dispositivo impedisce all'ossigeno di ristagnare nel corpo e aiuta a mantenere il sangue in circolo e le cellule ossigenate, favorendo un processo di raffreddamento efficiente. Il rapido intervento del team SST e l'attuazione delle procedure possono aiutare a ridurre il più possibile l'ischemia. A questo punto, il corpo viene perfuso con agenti crioprotettivi (CPA). Questi aiutano a prevenire la formazione di cristalli di ghiaccio nei tessuti a temperature inferiori allo zero. Quando la temperatura interna si abbassa a circa -120 gradi, il corpo entra in uno stato simile al vetro e diventa vetrificato. Solo a questo punto termina il rischio di ischemia, poiché l'attività metabolica viene sostanzialmente "messa in pausa" e con essa il bisogno di ossigeno delle cellule.

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Ricerca di settore

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Come già detto, l'assenza di flusso sanguigno (e quindi di ossigeno) è chiamata "ischemia" o "ischemia calda" se l'organo non viene raffreddato. L'ischemia a freddo è il risultato del raffreddamento dell'organo per aumentarne la durata di vita dopo la rimozione dal corpo. Le attuali conoscenze mediche affermano che l'ischemia calda prolungata porta a danni irreversibili all'organismo e al cervello, ma questo potrebbe non essere del tutto esatto. Gli studi degli ultimi anni hanno dimostrato che la morte cellulare può essere recuperata, ma la ricerca ha ancora molta strada da fare.

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Ischemia e crionica

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In occasione della conferenza annuale di Biostasis, il cofondatore di International Cryomedicine Experts (I.C.E.) Eric Vogt ha discusso le maggiori sfide che i team SST devono affrontare oggi. Ha parlato delle situazioni ottimali di crioconservazione e del fatto che il tempo e la temperatura sono fondamentali per il successo di un SST e per evitare danni da ischemia. Vogt sostiene che le difficoltà che la crionica si trova ad affrontare oggi sono quando e dove avviene la morte, come e quando viene dichiarata la morte legale e quanto velocemente un SST può arrivare al capezzale del paziente.

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Bioscienze neurali avanzate

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Advanced Neural Bioscience(ANB) è un'azienda americana fondata nel 2008 da Aschwin de Wolf e Chana Phaedra. L'intento dell'azienda era quello di migliorare la scienza e la tecnologia della crionica. Finora, l'azienda ha individuato aree di miglioramento implementando protocolli in grado di diminuire il fabbisogno di ossigeno delle cellule e di migliorare il flusso sanguigno dopo eventi ischemici.

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Avendo svolto importanti ricerche nell'ambito degli agenti crioprotettivi e dell'ischemia cerebrale, i fondatori hanno rilevato la necessità che la crionica diventi un trattamento medico elettivo per combattere i danni da ischemia. Al momento, le aziende possono solo sforzarsi di fare del loro meglio per ridurre al minimo i danni, il che è particolarmente importante per le aziende crioniche che non offrono servizi standby e stabilizzazione. Nel caso in cui sia necessario ricorrere a servizi di terze parti in queste circostanze, i fondatori di ANB ritengono che un paziente possa aspettarsi almeno 24 ore di ischemia fredda, precedute da periodi di ischemia calda. Per fortuna, Tomorrow.bio offre un servizio all-inclusive, con team di standby completamente addestrati e attrezzati, disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per contribuire a ridurre il più possibile il danno ischemico.

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Ricerca e sviluppo Tomorrow.bio & EBF

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Tomorrow.bio e EBF sono sempre alla ricerca di sviluppare e migliorare le tecnologie attuali, assicurando ai membri una procedura di crioconservazione ottimale. Attualmente, gli obiettivi di ricerca di Tomorrow.bioincludono il perfezionamento dei protocolli e delle procedure di perfusione, l'ottimizzazione degli agenti crioprotettivi e la fornitura di supporto e formazione ai team locali, oltre a molte altre iniziative.

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I progetti di ricerca dell'EBF si concentrano sul miglioramento della gestione dei casi di ischemia non ideale con diversi gradi di danno ischemico. Gli approcci includono la sperimentazione di diversi agenti crioprotettivi (CPA), tecniche di perfusione, craniotomie decompressive, farmaci e altro ancora. Tomorrow.bio sta inoltre conducendo una ricerca sull'ottimizzazione logistica per ridurre l'ischemia in primo luogo.