La mayoría de los servicios se ponen a prueba mientras tú estás presente para reclamar si algo sale mal.
La criopreservación es distinta. El momento en que nos necesitas es también el momento en que ya no puedes llamar, explicar lo que querías ni supervisar ninguna parte del trabajo.
Es extraño comprar algo así. Lo entiendo.
Por eso el sistema no puede depender de que tú gestiones un equipo médico, busques una funeraria o entiendas los trámites transfronterizos durante tus últimos días.
Cuando un miembro de Tomorrow.bio entra en estado crítico, nuestro trabajo consiste en hacernos cargo de toda la cadena operativa. Evaluamos la situación, desplegamos el equipo cuando procede, coordinamos a las personas con autoridad legal, realizamos el procedimiento de criopreservación y organizamos el traslado a Suiza.
Tu parte es mucho más pequeña. Avísanos con tiempo, mantén al día tu información y la financiación, y asegúrate de que alguien cercano sepa cómo contactar con nosotros.
Todo lo demás parte de ahí.
El primer paso es una llamada
Mucha gente imagina que el proceso empieza con una ambulancia llegando a un hospital.
En realidad, empieza con una llamada: quién está enfermo, dónde se encuentra, qué ha pasado y cuánto tiempo puede quedar.
Si recibes un diagnóstico grave, entras en cuidados paliativos o ingresas en el hospital con una afección potencialmente mortal, contacta con Tomorrow.bio de inmediato. Nuestras propias indicaciones sobre el aviso previo son deliberadamente claras al respecto: preferimos recibir una llamada demasiado pronto que una demasiado tarde.
Avisar pronto no significa que un equipo médico vaya a entrar en la habitación esa misma tarde. Nos da tiempo para entender el pronóstico, la jurisdicción, la situación familiar, el acceso al lugar, el personal disponible y la ruta de traslado más probable.
Cuando se prevé una muerte legal, un equipo de guardia puede desplegarse cerca con antelación. La idea es sencilla: si el equipo ya está allí cuando un médico certifica la muerte, la estabilización puede empezar con menos demora evitable.
Standby, Stabilisation and Transport es un sistema de respuesta conectado. No es solo una ambulancia.
Una muerte súbita resulta más difícil porque no hubo aviso ni ocasión de desplegar el equipo. Aun así respondemos en cuanto nos avisan, pero puede que ya haya transcurrido un tiempo sin circulación.
Ningún contrato nos avisa por sí solo en silencio.
Aquí es donde importa una preparación muy sencilla. Tu pareja, tu familia, tu médico o tu contacto de emergencia necesitan nuestro número urgente y saber cuándo usarlo.
No se trata de convertirlos en expertos en criónica. Solo necesitan hacer la llamada y darnos la información que pedimos.
Unas voluntades anticipadas de paciente también ayudan a que tus deseos queden claros si quedas incapacitado. Su efecto legal exacto varía según el país, pero dejarlas donde los médicos y los familiares puedan encontrarlas es sin duda mejor que guardar la única copia en un cajón olvidado.
Tomorrow.bio mantiene las plantillas actualizadas en su página de documentos. La preparación más amplia se explica en documentos importantes que conviene guardar.
Antes de la muerte legal, la atención médica va primero. Los médicos que tratan al paciente siguen siendo responsables del tratamiento, de las decisiones de reanimación y de la determinación legal de la muerte.
Nosotros planificamos en torno a ese límite. No lo cruzamos.
Tras la muerte legal, actuamos con rapidez
Una vez certificada legalmente la muerte y con la autoridad necesaria en vigor, empieza la respuesta médica.
El primer objetivo no es espectacular: enfriar al paciente y reducir el daño isquémico adicional.
La circulación se ha detenido, así que el oxígeno ya no llega a los tejidos y los residuos metabólicos ya no se eliminan. El enfriamiento ralentiza muchas de las reacciones químicas implicadas en ese daño.
El equipo coloca al paciente en un baño de agua helada, inicia el soporte cardiopulmonar cuando las circunstancias lo permiten, proporciona ventilación y administra los medicamentos del protocolo.
Son medidas de preservación. No son un intento de revertir la determinación legal de la muerte.
Esa distinción importa porque a veces se imagina a nuestro equipo sustituyendo al equipo hospitalario junto a la cama. No es así. La atención médica ha terminado antes de que nuestro procedimiento pueda empezar legalmente.
La secuencia detallada se explica en primera respuesta y estabilización.
Después llega la parte técnicamente más exigente.
El equipo quirúrgico establece un acceso vascular, hace circular una solución de lavado e introduce el crioprotector de forma gradual. El objetivo es reducir la formación de hielo durante el enfriamiento posterior.
Esa gradualidad es importante. La concentración del crioprotector, la presión, el flujo y la temperatura se controlan durante todo el procedimiento. El cuerpo no es un circuito de laboratorio limpio, y una enfermedad previa, coágulos, traumatismos o una exposición isquémica prolongada pueden dificultar la perfusión de algunas zonas más que de otras.
Esta es una de las razones por las que publicamos informes de casos. Una organización de criopreservación seria debe poder mostrar lo que ocurrió, no limitarse a anunciar que el procedimiento se completó.
Puedes leer el detalle médico en perfusión y crioprotección. Aquí lo importante es quién carga con el peso.
No tienes que buscar un cirujano, comprar el equipo ni explicarle a una funeraria cómo adaptarse al procedimiento. De eso nos encargamos nosotros.
También nos ocupamos de la burocracia
Esta parte suena a menudo mucho más aterradora sobre el papel de lo que resulta en la práctica.
Un paciente puede necesitar documentos de liberación, certificado de defunción, papeles de traslado funerario, reserva de vuelo, autorización de exportación y permiso para entrar en Suiza. La lista exacta depende del país y de las circunstancias.
Es burocracia. No es una tarea que el miembro deba resolver por su cuenta.
Tomorrow.bio trabaja con la funeraria local, las autoridades, el transportista y la parte suiza para organizar la ruta. Hemos trasladado pacientes por carretera y por aire desde distintos países europeos y desde Estados Unidos.
A veces los documentos tardan días. El reloj médico y el reloj administrativo no se esperan el uno al otro.
Cuando las circunstancias lo permiten, resolvemos ese problema completando la crioprotección de cuerpo entero sobre el terreno, en una de nuestras ambulancias, antes del traslado de larga distancia. La funeraria local puede entonces mantener al paciente en hielo seco, reponiéndolo cada día, mientras se completa el resto de los papeles.
Una vez obtenidos los permisos, el traslado suele ser la parte más sencilla. Nuestro artículo sobre logística y traslado explica la ruta con más detalle.
En la European Biostasis Foundation, en Suiza, el paciente entra en un enfriamiento controlado por ordenador. La temperatura primero baja con rapidez hasta la región de transición vítrea y luego desciende despacio hacia la temperatura del nitrógeno líquido, para controlar el estrés térmico.
El proceso de enfriamiento queda registrado mediante sensores de temperatura colocados en distintas partes del paciente.
Antes del almacenamiento a largo plazo, Tomorrow.bio realiza también un TAC a temperatura criogénica. Nos ayuda a evaluar la distribución del crioprotector e identificar zonas compatibles con formación de hielo.
Un buen TAC es una prueba útil. No es garantía de una futura reanimación, y no debemos fingir que lo es.
El TAC se suma a los registros de tiempos, temperatura y perfusión en la revisión de calidad. Nuestro artículo sobre el control de calidad explica qué pueden decirnos realmente estas mediciones.
El paciente pasa entonces a la conservación a largo plazo en EBF, la organización hermana de Tomorrow.bio y la instalación de almacenamiento de nuestros miembros. El sentido de esa estructura se explica en cómo funciona la instalación suiza.
Lo que necesitamos de ti
No podemos prometer honestamente que cada caso seguirá la secuencia ideal.
Restricciones legales, una autopsia, una muerte sin nadie presente, un traumatismo grave, un aviso tardío o un lugar de difícil acceso pueden cambiar lo que sigue siendo posible. La criopreservación es una operación real en el mundo real.
Pero el miembro no debería tener que dirigir esa operación.
Mantén la financiación activa e independiente de que un familiar cambie de opinión. Actualiza tu dirección, tus contactos de emergencia y tu información médica importante cuando cambien.
Si te pedimos un pasaporte, un certificado u otro documento, facilítalo cuanto antes. Nosotros y la funeraria lo usaremos para hacer posible el traslado.
Sobre todo, asegúrate de que las personas que probablemente estarán presentes saben que eres miembro y saben cómo contactar con nosotros.
Esto no exige que compartan tu postura. Exige una sola acción práctica en el momento adecuado.
Si a tu familia le incomoda la decisión, ocúpate de ello ahora. Esperar hasta la emergencia convierte una conversación difícil en un riesgo operativo.
Inscribirte no hace que las instrucciones de emergencia se recuerden por sí solas. Explicarlas con claridad es tarea nuestra.
Aquí está la explicación.
Avisa pronto. Danos información precisa. Mantén el acuerdo financiado y los documentos accesibles.
Después, deja que hagamos nuestro trabajo.
En resumen: cuando nos necesitas, Tomorrow.bio coordina la respuesta médica, las funerarias, los documentos, el traslado, el enfriamiento y el paso a la conservación a largo plazo. Tu parte consiste en avisarnos con antelación, mantener al día la financiación y los datos de contacto, y facilitar con rapidez la información que se te pida.
Para saber más