La crioconservación combina tres tareas que no deberían compartir el mismo perfil de riesgo: la medicina de urgencias, la gestión de los recursos de los pacientes y la atención física durante un período de tiempo indeterminado.
Tomorrow.bio reparte esas funciones entre una empresa operativa alemana y dos fundaciones suizas.
La ventaja no radica en que tres organizaciones sean automáticamente más seguras que una sola. La ventaja radica en que los riesgos relacionados con los pacientes, el capital y las operaciones no figuran en un único balance jurídico.
Tomorrow Biostasis GmbH lleva a cabo el procedimiento
Tomorrow Biostasis GmbH es la sociedad operativa alemana. Establece contratos con los miembros vivos, se encarga de mantener el sistema en condiciones de funcionamiento y lleva a cabo los procedimientos de crioconservación.
Entre sus responsabilidades se incluyen la « standby », el transporte, la estabilización, la cirugía, la perfusión crioprotectora, el enfriamiento, el desarrollo de equipos y el apoyo a los miembros.
Estas actividades requieren una rápida iteración. Se introducen cambios en la formación, se modernizan las ambulancias y los protocolos se adaptan a los datos obtenidos tras el análisis posterior de los casos.
Una empresa comercial es la más adecuada para ese trabajo, ya que puede contratar personal, invertir y adaptarse más rápidamente que una fundación con fines específicos.
También asume los riesgos habituales de cualquier empresa: caída de los ingresos, litigios, fallos de gestión, reestructuraciones e insolvencia.
Por eso no se pretende que la empresa operadora siga siendo el tutor legal permanente de los pacientes registrados ni de su capital a largo plazo.
PCF representa al paciente y al capital
La Patient Care Foundation es una fundación suiza inscrita con el número CHE-301.786.586. La página web Tomorrow.bio la describe como la tutora legal tanto del cuerpo como del patrimonio del paciente.
Su objetivo es inusualmente explícito: mantener a los pacientes en biostasis hasta que puedan volver a considerarse legalmente vivos, funcionales e independientes.
El PCF recibe los fondos destinados a la atención al paciente, se hace cargo del coste de la intervención y contrata a un operador de almacenamiento para la conservación a largo plazo.
El acuerdo de almacenamiento público a largo plazo recoge la indicación del paciente de que, en caso necesario, se proceda al almacenamiento en EBF o en otro centro colaborador.
El objeto social de PCF le permite transferir pacientes, responsabilidades y la financiación correspondiente cuando otra organización pueda cumplir mejor dicho objeto.
Esto es importante porque la continuidad no puede depender de que un contratista siga siendo óptimo para siempre.
EBF es propietaria y gestora de las instalaciones
La Fundación « European Biostasis Foundation » es una fundación suiza sin ánimo de lucro. Es propietaria y gestora de las instalaciones de almacenamiento a largo plazo de Rafz y lleva a cabo investigaciones sobre biostasis.
EBF se encarga del mantenimiento del edificio, los depósitos criogénicos, los sistemas de nitrógeno, los sistemas de control y seguridad, así como del personal necesario para su funcionamiento.
Ser propietario de las instalaciones elimina la dependencia de un arrendador externo. Sin embargo, no elimina los impuestos, el mantenimiento, la contratación de personal, los servicios públicos ni las relaciones con los proveedores.
Entre sus objetivos estatutarios se incluyen la investigación, la aplicación y la formación en el ámbito de la biostasis. Su normativa contempla expresamente el almacenamiento indefinido y la protección frente a influencias nocivas.
La ingeniería de almacenamiento se trata por separado en el artículo sobre las instalaciones y en el dedicado al sistema de almacenamiento clásico.
Llevar un seguimiento por separado del paciente y del dinero
Antes de la extinción legal, la relación principal del socio es con Tomorrow.bio. La empresa se mantiene preparada y comprueba que el método de financiación elegido siga siendo viable.
Cuando se produce la operación de financiación, el capital correspondiente se destina a la estructura de atención al paciente, en lugar de pasar a ser propiedad sin restricciones de la empresa operadora.
Tomorrow.bio realiza y factura la intervención. PCF abona el coste de la intervención con cargo a los fondos disponibles y asume la responsabilidad de velar por los intereses a largo plazo del paciente.
A continuación, el paciente ingresa en un centro de acogida gestionado por EBF. EBF proporciona las instalaciones y la atención continua en virtud de su relación contractual con PCF.
Esto da lugar a dos expedientes permanentes: el expediente físico del paciente y el expediente financiero que respalda la atención sanitaria.
Si no es posible conciliar esos registros, la separación formal no protegerá, en la práctica, al paciente correcto.
Los contratos son el tejido conectivo
Un diagrama puede explicar las funciones. Los contratos determinan quién debe qué, cuándo se transfiere la responsabilidad y qué entidad puede actuar si otra deja de cumplir con sus obligaciones.
Por lo tanto, los miembros necesitan tanto el contrato de biostasis como el acuerdo de almacenamiento a largo plazo. Los documentos pertinentes se explican en la sección «Documentos importantes que hay que conservar».
Las designaciones de beneficiarios y las instrucciones de pago deben ajustarse a dichos acuerdos. Una estructura organizativa correcta no puede subsanar una póliza que pague al beneficiario equivocado.
Del mismo modo, la custodia sin el capital adecuado es frágil, mientras que el capital sin una autoridad clara puede resultar inaccesible cuando sea necesario actuar.
La supervisión se basa en un enfoque por niveles, no es algo mágico
Las fundaciones suizas funcionan con arreglo a sus estatutos, consejos de administración, auditores y bajo supervisión pública. Los estatutos de la EBF exigen la presentación de cuentas anuales, informes de auditoría y un informe de actividades ante su autoridad supervisora.
La EBF también publica informes financieros y de actividades anuales. Su informe de 2024 recoge las mejoras realizadas en las instalaciones, la adquisición de nuevos dewars y la ampliación del sistema de rellenado automático de nitrógeno.
PCF se fundó en 2024 y cuenta con un auditor externo inscrito en el Registro Mercantil suizo. Al tratarse de una empresa de corta trayectoria, actualmente existen menos datos públicos que permitan realizar un análisis longitudinal.
Eso no es motivo para ignorar la estructura. Es motivo para distinguir el diseño jurídico del historial operativo demostrado.
Cuando las entidades siguen unidas
Las organizaciones son entidades jurídicas independientes, pero no están aisladas entre sí. PCF necesita un proveedor de almacenamiento competente, y EBF necesita pagos, personal, nitrógeno y una infraestructura operativa.
Tomorrow.bio Actualmente aporta conocimientos especializados en materia de procedimientos y contribuye en gran medida al crecimiento del ecosistema. El personal compartido puede mejorar la coordinación, aunque al mismo tiempo genera un riesgo de gobernanza asociado.
Por lo tanto, un sistema maduro requiere una gestión de conflictos, normas de toma de decisiones colectivas, una auditoría independiente y una sucesión creíble más allá de los fundadores.
El objetivo no es eliminar la coordinación, sino evitar que esta vuelva a crear, de forma inadvertida, ese punto único de fallo que la separación pretendía eliminar.
Lo que establece realmente la estructura
El ecosistema hace que sea menos probable que el fracaso de una empresa operadora se traduzca en un fracaso inmediato para el paciente. Además, confiere a la atención al paciente una finalidad jurídica independiente del crecimiento comercial.
No garantiza una rentabilidad adecuada de las inversiones, consejos de administración competentes, un suministro ininterrumpido de nitrógeno ni un marco jurídico futuro favorable a la biostasis.
Esos riesgos restantes son reales. Además, resultan más fáciles de controlar cuando las responsabilidades, las cuentas y los contratos están claramente separados.
En resumen: Tomorrow.bio se encarga de las afiliaciones y de la crioconservación. La PCF representa a los pacientes y gestiona los recursos sanitarios. La EBF se encarga del almacenamiento a largo plazo. Esta separación limita los daños en caso de que una de las organizaciones falle.
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