Qualche anno fa, ci siamo prefissati di offrire la migliore qualità di crioconservazione al mondo. E non abbiamo mai smesso di migliorare. 

Ogni anno, a gennaio, presentiamo e pubblichiamo i dati sulla qualità dell'anno precedente (tieni d'occhio l'invito, che uscirà nelle prossime settimane). Ma essere il migliore in termini relativi non significa nulla. C'è solo una cosa che conta: la qualità della conservazione è superiore alla soglia necessaria per consentire un futuro rilancio? Purtroppo, e ovviamente, non sappiamo dove si trovi esattamente questa soglia. Per ora, l'unica scelta prudente è quella di spingere per migliorare! Ogni giorno, ogni settimana, ogni mese e ogni anno! Spero di sbagliarmi, ma immagino che questa sarà la situazione per un bel po' di tempo. 

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Ecco su cosa ci concentreremo nel 2026 per migliorare la qualità. D'ora in poi, alla fine di ogni anno pubblicheremo due piani, uno incentrato sul miglioramento della qualità e uno su tutte le altre novità di Tomorrow.bio per l'anno successivo. 

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Logistica

La crioconservazione umana è in gran parte una sfida logistica. I nostri membri possono morire in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo. È fondamentale avviare le procedure senza ritardi e allo stesso tempo il numero assoluto di persone che si iscrivono è ancora basso. Qualunque cosa tu faccia, la logistica sarà un argomento importante nel prossimo futuro.

Per questo motivo, abbiamo iniziato ad accettare iscrizioni solo in Europa per mantenere concentrati i nostri iscritti e poter fornire tempi di risposta più rapidi. Da poco tempo accettiamo anche iscrizioni negli Stati Uniti. Naturalmente, copriamo tutti i nostri membri a livello globale, quindi una volta che ti sei iscritto, ti copriamo! Indipendentemente dal fatto che tu ti trasferisca o sia in vacanza. 

Per il 2026, continueremo a concentrarci sull'Europa e sugli Stati Uniti e solo opportunisticamente inizieremo a creare team in altre località.

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Europa

Ormai siamo ben organizzati in Europa. Il nostro modello a due livelli di standby o di pre-deploy-and-fly sta funzionando abbastanza bene. Quando uno dei nostri membri è a rischio, scegliamo una delle tre opzioni:

1. A rischio, ma senza rischio immediato di morte → monitoraggio remoto completo 
2. Condizioni terminali, rischio elevato ma tempistica non chiara → "Pre-deploy-and-fly" significa che pre-posizioniamo un'ambulanza e una CPA nel luogo in cui si trova l'utente, consentendo al team di arrivare in aereo senza ritardi o logistica complessa.
3. Rischio da alto a immediato → schieramento del team in standby con ambulanza, team e CPA

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 Nel 2026 espanderemo la copertura in Europa con l'arrivo del primo team di supporto locale. Rimani sintonizzato per gli annunci specifici. 

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STATI UNITI

Così come l'Europa, anche gli Stati Uniti sono al centro dell'attenzione della nostra espansione di copertura SST. Nel 2026 completeremo l'armonizzazione degli standard in modo che tutta la nostra rete di copertura utilizzi le stesse apparecchiature e procedure. Anche se le differenze non sono grandi, ogni piccola differenza può aumentare ed è importante per garantire la stessa qualità di conservazione che abbiamo dimostrato negli ultimi anni in Europa. Inoltre, semplifica la formazione e facilita l'implementazione dei miglioramenti. 

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Infine, ma non meno importante, aggiungeremo altri team, alcuni con partner, altri costruiti da noi. Annunceremo presto queste partnership.  

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Procedure

Da un po' di tempo abbiamo un protocollo standardizzato che alleniamo ampiamente e che porta a buoni risultati (vedi sotto). Ma come detto, non vogliamo mai smettere di spingere per migliorare.

Nel 2026 ci concentreremo su quattro aspetti:

1. Si spera che il 2026 sia finalmente l'anno in cui potremo aggiungere i modificatori della barriera emato-encefalica (BBB) alla soluzione di lavaggio per ridurre o evitare il tipico restringimento cerebrale osservato nei casi di bassa ischemia.
2. Il raffreddamento rapido per evitare l'ischemia è e sarà sempre qualcosa su cui lavorare e migliorare. Abbiamo intenzione di combinare tutte le metodologie di raffreddamento che abbiamo testato in passato e speriamo di aumentare la velocità media di raffreddamento di una quantità rilevante.  
3. Abbiamo in programma di sperimentare e, in caso di successo, implementare alcune tecniche avanzate. Un esempio potrebbe essere l'incannulamento in più punti (ad esempio, l'aorta ascendente e addominale) per perfondere meglio il cervello e il resto del corpo. Un altro potrebbe essere quello di iniziare il lavaggio attraverso l'incannulamento femorale mentre la compressione toracica e la stabilizzazione iniziale sono ancora in corso per ottenere un raffreddamento iniziale molto più rapido e quindi un'ischemia ridotta. Tutti questi aspetti aggiungono complessità, ma riteniamo di aver raggiunto un livello di competenza procedurale tale da permetterlo.
4. Infine, continueremo ad avere come priorità la perfusione nei casi non ideali.

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Qualità della conservazione

La qualità della conservazione è il parametro più importante per noi, senza dubbio. Se vuoi confrontare i fornitori di servizi di crioconservazione, devi innanzitutto considerare la qualità. 

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Tomografia computerizzata

Per ora, il principale parametro di qualità post-conservazione è la TAC. Ogni persona crioconservata da Tomorrow.bio viene sottoposta a TAC a -196°C direttamente prima di entrare in criostasi a lungo termine e così sarà anche in futuro. Codifichiamo i colori di queste scansioni TC per rappresentare il grado di penetrazione del CPA nel tessuto, dalle aree in cui il CPA è molto forte e sopprime la formazione di cristalli di ghiaccio (in verde), alle aree con una bassa concentrazione di CPA (in rosso) o di ghiaccio (in blu). 

Sebbene i risultati della TAC non siano migliori da nessuna parte, ci sono ancora cose da migliorare. Ci aspettiamo miglioramenti nel processo di interpretazione/CLUT, scansioni di tutto il corpo, meta-analisi (ad esempio, confronto tra 2025 e 2026) e, naturalmente, una migliore qualità media della perfusione. 

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Ultrastruttura

Per quanto riguarda la qualità della conservazione, una buona TAC è una condizione necessaria, ma non sufficiente. Ciò significa che la qualità di una conservazione non può essere buona senza una buona TAC, ma una buona TAC non significa necessariamente una buona conservazione. Questo è particolarmente vero nei casi di vetrificazione per immersione. 

Anche se abbiamo ancora in programma di migliorare i risultati della TAC, non c'è più molto da fare. Per questo motivo, abbiamo iniziato a includere una metrica di conservazione ultrastrutturale. 

Per ultrastruttura si intende la struttura fine, l'architettura di una cellula resa visibile da un microscopio elettronico ad alto ingrandimento. Per quanto ne sappiamo oggi, visualizza le cose che fanno di te, te e di me, me. Personalmente, i ricordi, l'identità e tutto ciò a cui teniamo sono codificati nell'ultrastruttura. È fondamentale che sia ben conservata. 

Da un po' di tempo a questa parte, abbiamo raccolto il consenso dei nostri nuovi (e, a partire da ora, anche di quelli già esistenti) membri per poter prelevare microcampioni di cervello e/o colonna vertebrale da sottoporre ad analisi ultrastrutturale. Nel 2026 presenteremo i primi risultati. 

In futuro, la qualità dell'ultrastruttura sarà il nostro criterio decisionale più importante.  

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Tieni d'occhio tutti i prossimi annunci e webinar. Naturalmente, per ognuno di essi, approfondiremo i dettagli.