Informierte Einwilligung

Dieses Dokument ist so geschrieben, dass es auch ohne Vorkenntnisse verständlich ist, dennoch können einige Fachbegriffe vorkommen. Bei Unklarheiten kannst du dich jederzeit an uns wenden, wir unterstützen dich gerne.

Wenn du die Verfahren und Risiken genauer verstehen möchtest, einschließlich der biologischen und biochemischen Grundlagen, stellen wir dir gerne eine ausführliche Ausarbeitung zur Verfügung. Kontaktiere uns dazu einfach.

Die informierte Einwilligung ist im Bereich der menschlichen Kryokonservierung von großer Bedeutung. Das bedeutet, dass Menschen, die sich für eine Kryokonservierung registrieren, gut verstehen sollten, wofür sie sich entscheiden und wofür nicht. Da eine erfolgreiche Wiederbelebung kryokonservierter Menschen von erheblichen wissenschaftlichen Fortschritten abhängt, können keine Garantien dafür gegeben werden, ob und in welchem Zustand Patienten wiederbelebt werden könnten.

Tomorrow Bio verfolgt den Grundsatz, Patienten stets mit der bestmöglichen verfügbaren Kryokonservierungstechnik zu kryokonservieren, sofern dies nicht physisch unmöglich ist (zum Beispiel wenn der Körper bei einem Flugzeugabsturz im Meer verloren geht). Dieser Grundsatz besteht, weil nicht bekannt ist, wie weit sich zukünftige Technologien entwickeln werden und welche Schäden reparabel sein könnten oder nicht. Deshalb wird Tomorrow Bio keine willkürliche Entscheidung darüber treffen, welcher Zustand eines Patienten für eine zukünftige Wiederbelebung ausreichend gut ist. Dennoch sollten sich Patienten der möglichen Schäden bewusst sein, die vor oder während ihrer Kryokonservierung auftreten können, und wie sich diese auf eine mögliche Wiederbelebung auswirken könnten.

Bitte beachte: Derzeit ist es nicht möglich, kryokonservierte Menschen wieder zu erwärmen und wiederzubeleben. Es ist zudem nicht bekannt, OB und WANN die dafür notwendige Technologie existieren wird, es könnte viele Jahrzehnte, Jahrhunderte oder noch länger dauern. Es ist durchaus möglich, dass eine Wiederbelebung niemals möglich sein wird! Niemand, auch wir nicht, kann vorhersagen, was in der (fernen) Zukunft möglich sein wird und was nicht. Leider können wir auch keine Wahrscheinlichkeiten für die Chancen einer Wiederbelebung angeben, da diese unbekannt sind.

Wie läuft das Verfahren ab?

Die Kryokonservierung umfasst mehrere Schritte. Bei jedem Schritt sind verschiedene Verfahren erforderlich, darunter auch chirurgische Eingriffe. 

  1. Übernahme des Patienten nach dem rechtlichen Tod, aber so schnell wie möglich, nachdem das Herz aufgehört hat zu schlagen.
  2. Beginn der Kühlung mit Eiswasser. 
  3. Beginn der kardiopulmonalen Unterstützung so bald wie möglich danach, um die Zeit zu verringern, in der der Körper und vor allem das Gehirn nicht mit Sauerstoff versorgt werden.  
  4. Entnahme des Bluts und Ersatz aller Körperflüssigkeiten durch Kryoprotektivum-Lösungen. 
  5. Nach der Ankunft in einer Kryokonservierungseinrichtung wird der Körper mit speziell dafür entwickelten Kühlkurven abgekühlt, bis die endgültige Lagertemperatur erreicht ist.
  6. Die Langzeitlagerung wird aufrechterhalten.

Es ist möglich, dass die Kryokonservierungsorganisation oder einer ihrer Partner entscheidet, die Verfahren anzupassen oder ein grundlegend anderes Verfahren anzuwenden, wenn angenommen wird, dass dies die Chancen einer möglichen zukünftigen Reanimation erhöhen würde. Dies kann auf Basis der individuellen Situation und/oder neuer Forschungsergebnisse geschehen. Die Präambel des Kryokonservierungsvertrags sollte als das gemeinsame Verständnis dafür gesehen werden, warum Kryokonservierung durchgeführt wird.

Mögliche Schäden vor der Kryokonservierung

Verletzung vor dem Tod: Umstände außerhalb der Kontrolle des Patienten und von Tomorrow Bio könnten zu einer Schädigung des Körpers des Patienten führen, bevor dieser kryokonserviert wird. Eine Schädigung des Gehirns des Patienten kann die Folge einer neurodegenerativen Erkrankung (z. B. Alzheimer), von Krebserkrankungen (z. B. einem Hirntumor) oder von Unfällen sein. Verletzungen, die vor der Kryokonservierung eines Patienten entstehen, können irreversibel sein.

Ischämische Schädigung: Kryokonservierungsverfahren können ausschließlich NACH der rechtlichen Feststellung des Todes eines Patienten beginnen. In der Praxis bedeutet das, dass viele Patienten eine Phase durchlaufen, in der der Körper möglicherweise nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird (sogenannte Ischämie), was den meisten Organen des Körpers schadet, einschließlich des Gehirns. Diese Phase kann zu einer Reihe unterschiedlicher Veränderungen in der Funktion von Zellen, Geweben und Organen führen. Nachdem das Herz eines Patienten stillsteht, folgt eine Phase von Minuten oder Stunden (oder, je nach den individuellen Umständen, länger), in der keine Blutzirkulation stattfindet und der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Treten diese Veränderungen in relevantem Ausmaß auf, verhindern sie, dass das Kryoprotektivum alle Bereiche des Gewebes erreicht, was zu einer Konservierung von geringerer Qualität führt. Bitte beachte: Es ist nicht bekannt, ob diese Schäden in Zukunft behoben werden können.

Möglicher Schaden während der Kryokonservierung

Kryoprotektivum-Perfusion: Kryoprotektiva (praktisch eine Frostschutzlösung) müssen in hohen Konzentrationen zum Gehirn und zu anderen Organen transportiert werden, um die Eisbildung während der Kryokonservierung so weit wie möglich zu begrenzen oder zu verhindern. Dieser Prozess erfordert erhebliche Zeit und belastet Organe, Gewebe und das Gehirn. Während der Perfusion können verschiedene Schäden auftreten, zum Beispiel Toxizität, Gefäßschäden durch hohen Druck und Schäden durch hohe Osmolarität (hohe Konzentration gelöster Stoffe). Dennoch ist die Kryoprotektivum-Perfusion absolut notwendig, da die Bildung von Eiskristallen die Zellstruktur erheblich schädigt. Darüber hinaus können bei diesem Schritt des Kryokonservierungsverfahrens weitere Schadensarten auftreten. Derzeit ist nicht bekannt, ob diese Schadensarten in Zukunft behoben werden können.

Biochemisches/biophysikalisches Gefrieren: Das Ziel der Kryoprotektivum-Perfusion ist es, Konzentrationen zu erreichen, die hoch genug sind, um die Bildung von Eiskristallen zu reduzieren oder zu verhindern. Je nachdem, wie viel Wasser entzogen oder durch Kryoprotektiva ersetzt wird, können jedoch während der Abkühlung manche oder alle Körpergewebe gefrieren. Die daraus resultierende Kombination aus erhöhten Konzentrationen von Kryoprotektiva, Zellschrumpfung und niedriger Temperatur kann die Zellstruktur, Gewebe und Organe (einschließlich des Gehirns) schädigen. Darüber hinaus können bei diesem Schritt des Kryokonservierungsverfahrens weitere Schadensarten auftreten. Derzeit ist nicht bekannt, ob diese Schadensarten in Zukunft behoben werden können.

Mechanische Kryokonservierungsschäden: Es könnten verschiedene Arten mechanischer Schäden am Gewebe infolge der Kryokonservierung auftreten. Die Gewebe, einschließlich des Gehirns, dehydrieren während des Kryokonservierungsvorgangs, was aufgrund des geringeren Wassergehalts zu einer Schrumpfung führt. Diese Schrumpfung kann Verdrehungen und Verformungen des Gewebes verursachen, die Zellen, Axone, Blutgefäße und andere Strukturen schädigen. Beim Abkühlen kann thermischer Stress entstehen, wenn verschiedene Körper- oder Gehirnteile unterschiedlich schnell abkühlen, und dieser thermische Stress kann zu Gewebebrüchen führen. Außerdem können während dieses Schritts der Kryokonservierung weitere Schadensarten auftreten. Derzeit ist unbekannt, ob diese Schadensarten in Zukunft behoben werden können.

Unbekannte Schadensarten / unvollständige Konservierungstechnik: Da derzeit nicht vollständig bekannt ist, wie Erinnerungen, Persönlichkeit oder Bewusstsein funktionieren oder entstehen, ist es möglich, dass die Konservierungstechnik nicht ausreicht, um lebenswichtige Teile zu erhalten, die für die Wiederbelebung der Person nötig sind. Außerdem können bei jedem Schritt der Kryokonservierung unbekannte Schadensarten auftreten.

Möglicher Schaden während der Wiederbelebung

Patienten, die nach einer Kryokonservierung reanimiert werden, könnten eine Reihe von Problemen erfahren, die sich aus der Erkrankung, an der sie vor der Kryokonservierung starben, dem Sterbeprozess, dem Reanimationsverfahren und/oder der Wiedereingliederung in die Gesellschaft ergeben. Zu den körperlichen Problemen, die ein reanimierter Patient erfahren könnte, gehören unter anderem: vollständiger oder teilweiser Gedächtnisverlust, Verlust von Fähigkeiten und Verlust eines Teils oder des gesamten ursprünglichen biologischen Körpers des Patienten. Zu den emotionalen Problemen, die ein reanimierter Patient erfahren könnte, gehören unter anderem: Einsamkeit und Trauer durch den dauerhaften Verlust von Freunden und Familie, die nicht kryokonserviert und reanimiert wurden, emotionale Belastung durch den Verlust von Arbeit oder gesellschaftlichem Status sowie die Unfähigkeit, sich angemessen an neue kulturelle und soziale Gegebenheiten anzupassen. Für reanimierte Patienten könnten weitere Probleme entstehen, und es ist unbekannt, ob diese Probleme in Zukunft gelöst werden.

Externe Risiken

Unabhängig vom Zustand eines kryokonservierten Patienten könnten die Chancen eines Patienten auf Wiederbelebung durch äußere Einflüsse gefährdet sein.Wir tun alles Mögliche, um diese Risiken zu mindern, aber es ist möglich, dass sie außerhalb unserer Kontrolle liegen.

Wirtschaftlich & institutionell: Große Finanzkrisen (z. B. Hyperinflation) könnten dazu führen, dass die Kosten für die Erhaltung von Patienten in Kryokonservierung über das hinauswachsen, was der Patientenpflegefonds tragen kann. Dies könnte geschehen, wenn die für die Erhaltung benötigten spezifischen Materialien erheblich teurer werden (z. B. die Kosten für flüssigen Stickstoff), oder die Inflation könnte den gesamten Wert des Patientenpflegefonds effektiv auslöschen. Zusätzlich könnte die für die kryokonservierten Patienten verantwortliche Organisation ihren Betrieb einstellen, ohne dass die Patienten in eine andere Organisation oder an einen anderen Ort überführt werden können.

Rechtlich: Lokale oder internationale Verbote der Erhaltung kryokonservierter Patienten könnten dazu führen, dass kryokonservierte Patienten aus ihren Dewar entfernt werden müssen. Zusätzlich könnten Angehörige kryokonservierter Patienten mit erheblichen finanziellen Mitteln versuchen (und möglicherweise erfolgreich sein), ihren geliebten Menschen aus der Kryokonservierung entfernen zu lassen (trotz des Wunsches des Patienten, kryokonserviert zu werden).

Geopolitisch: Veränderungen in der Geopolitik des Ortes, an dem kryokonservierte Patienten gelagert werden, könnten die Existenz der Patienten bedrohen. Landesgrenzen könnten sich so verschieben, dass bisher bestehender rechtlicher Schutz für Patienten wegfällt. Krieg könnte den Lagerort für Patienten und die Personen, die sich um sie kümmern, unsicher machen.

Existenzielle Bedrohungen: Existenzielle Bedrohungen bergen die Möglichkeit, kryokonservierte Patienten und/oder alle Personen, die sich um kryokonservierte Patienten kümmern könnten, auszulöschen. Zu diesen existenziellen Bedrohungen zählen unter anderem: Asteroiden, Atomkrieg, Klima- und Naturkatastrophen sowie Epidemien.