Je comprends l'intérêt d'un tableau comparatif des prestataires.
Le prix sur une ligne. La cotisation sur une autre. Ajoutez quelques coches pour les services, puis choisissez la colonne qui comporte le plus de coches.
Cela fonctionne plutôt bien pour un ordinateur portable. C'est une façon risquée de choisir un prestataire de services de cryogénisation.
Un prestataire ne se résume pas à un seul produit. Il s'agit d'une chaîne regroupant des personnes, des véhicules, des actes médicaux, des documents, des contrôles qualité, des entités juridiques, des capitaux et des installations de stockage à long terme.
Cette chaîne pourrait bien devoir fonctionner lors du pire jour de la vie de votre famille. Vous ne serez pas en mesure de la surveiller.
Alors oui, comparez les prestataires. N’hésitez pas. Nous publions justement un comparatif détaillé et actualisé des prestataires de cryogénisation, car ces différences ont leur importance.
Mais comparez l'ensemble du système, et non pas le prix affiché.
Nous ne sommes pas neutres. Nous pensons qu’ Tomorrow.bio est aujourd’hui la meilleure option disponible. Voici les éléments que vous devriez examiner avant de partager notre avis.
Commencez par les premières heures
On a naturellement tendance à se concentrer d'abord sur le site de stockage. C'est quelque chose de concret. On peut photographier un vase Dewar, se promener dans un bâtiment et imaginer où l'on serait entreposé.
Les premières heures sont moins photogéniques, mais souvent plus importantes.
Après le décès légal, les changements biologiques se poursuivent. Il faut prévenir le prestataire de soins, une équipe qualifiée doit se rendre auprès du patient, et les procédures de refroidissement et de stabilisation doivent débuter dès que les circonstances le permettent.
Même un établissement magnifique ne peut pas rattraper le temps perdu avant que le patient ne commence à s'y rendre.
C'est pourquoi les premières questions de comparaison doivent être d'un pragmatisme presque ennuyeux. Où se trouvent les équipes ? Qui les emploie ? Sont-elles disponibles 24 heures sur 24 ? De quel matériel disposent-elles ? Que peuvent-elles faire sur votre site ?
N'acceptez pas une réponse indiquant la ville la mieux couverte par un prestataire si vous habitez ailleurs.
Tomorrow.bio dispose d'une capacité d'intervention opérationnelle dans toute l'Europe et aux États-Unis. Nos activités internes d'standby, de stabilisation et de transport s'appuient sur des ambulances spécialisées et un personnel médical et chirurgical qualifié.
Lorsque les conditions le permettent, notre approche standard consiste à procéder à une cryoprotection par champ sur l'ensemble du corps. Notre objectif est de remplacer le sang par une solution cryoprotectrice dans une ambulance spécialement équipée avant le transport sur longue distance, plutôt que d’attendre que le patient arrive en Suisse.
Cette distinction est importante. Le transport s'inscrit alors dans le cadre de la procédure de conservation de base. Il ne la reporte pas.
Vous pouvez consulter la procédure décrite dans « First Response » et sur standby, les sections consacrées à la perfusion sur le terrain et à la cryoprotection, ainsi que notre compte rendu de ce qui se passe lorsqu'un membre a besoin de nous.
Il y aura toujours des cas difficiles. Des décès soudains peuvent survenir. L'accès au corps peut être retardé. Les familles et les autorités peuvent compliquer les choses.
Un prestataire sérieux ne fait pas comme si les frontières géographiques n'existaient plus. Il met en place une couverture étendue là où vivent ses adhérents, se prépare aux cas de voyage et vous indique en toute honnêteté quelles sont les limites de sa couverture.
Cela est clairement ressorti de notre enquête auprès de nos adhérents. Certaines personnes étaient favorables à la cryogénisation depuis des années, mais une organisation lointaine ne leur semblait jamais vraiment concrète sur le plan opérationnel. La mise en place d'une capacité d'intervention régionale a fait passer la question de « Est-ce que je crois en la cryogénisation ? » à « Est-ce que cela peut fonctionner là où j'habite ? »
Il s'agit là d'informations anonymes issues d'un nombre restreint d'entretiens, et non d'une affirmation concernant l'ensemble des membres. Cela dit, cette inquiétude est tout à fait légitime.
Demandez des exemples tirés de cas concrets
Chaque prestataire peut définir un protocole.
Un protocole décrit ce que l'équipe prévoit de faire. Un compte rendu de cas décrit ce qui s'est passé lorsqu'un appel est arrivé en retard, que la circulation était difficile, que les formalités administratives ont pris plus de temps que prévu ou que le patient se trouvait loin de l'équipe la plus proche.
Il vous faut les deux.
Tomorrow.bio publie des rapports de cas numérotés comprenant les chronologies, les températures, les données relatives aux procédures, les écarts et les résultats. Nous en discutons également publiquement. Cela instaure une discipline quelque peu dérangeante mais utile : le cas réel peut être comparé au protocole prévu.
Si une organisation ne présente que des procédures bien rodées, demandez-lui ce qu’elle a retenu de son dernier cas difficile.
Demandez ensuite comment on évalue la qualité de la conservation. « La procédure a été menée à bien » ne constitue pas un indicateur de qualité.
Tomorrow.bio réalise des tomodensitométries sur chaque patient humain à température cryogénique avant son stockage à long terme. Ces examens fournissent des données qualitatives et quantitatives sur la répartition des cryoprotecteurs et sur la formation éventuelle de glace.
Le fait d'utiliser les mêmes conditions cryogéniques permet de mieux comparer les mesures de densité d'un patient à l'autre. Notre programme qualité comprend également des travaux visant à mettre en place une microscopie électronique soumise au consentement des patients, qui permet d'examiner l'ultrastructure cérébrale à une échelle bien plus petite.
Aucune de ces deux méthodes ne permet de prouver qu’un renouveau aura lieu à l’avenir. Rien de ce qui existe aujourd’hui ne permet de le prouver.
Ils font quelque chose de plus modeste, mais d’une grande valeur : ils remplacent les promesses rassurantes par des preuves vérifiables de ce qui a été préservé.
Ces éléments peuvent mettre en évidence les faiblesses d'une procédure. Tant mieux. C'est ainsi que la prochaine procédure s'améliorera.
Nous estimons que la qualité de la préservation doit être évaluée au cas par cas, que les études de cas doivent être publiées et que les affirmations techniques doivent résister à la confrontation avec les données réelles. Franchement, il est étrange que cela ne soit pas déjà la norme de base dans ce domaine.
Qui est responsable après l'intervention ?
Une comparaison entre prestataires qui s'arrête au moment où le patient est admis en soins de longue durée est incomplète.
La durée de conservation pourrait s'étendre sur plusieurs décennies, voire bien plus longtemps. Les fondateurs partiront. La direction changera. La technologie, la législation, les devises et le contexte politique évolueront à leur tour.
Il convient donc de poser une question sans détours : qui détient légalement l'autorité sur le patient et sur les fonds alloués à ses soins ?
Tomorrow.bio répartit ces responsabilités entre trois organismes.
Tomorrow Biostasis La GmbH gère les services d'adhésion, de réponse et de cryoconservation. La Patient Care Foundation est le tuteur légal du patient et du capital qui lui est alloué. L'European Biostasis Foundation gère le centre de stockage à long terme et de recherche situé en Suisse.
Il s'agit d'organisations partenaires, et non de simples fournisseurs.
Cette séparation est importante car la prise en charge des patients ne doit pas dépendre de la pérennité du succès commercial de la société d'exploitation. Les capitaux affectés aux soins de longue durée et aux patients déjà pris en charge ne figurent pas simplement au bilan d’ Tomorrow.bio.
Les fondations suisses publient leurs comptes financiers conformément au cadre de surveillance applicable. Comparez la transparence financière, l'affectation des ressources aux soins des patients, la stratégie d'investissement et la séparation juridique des fonds.
Ne vous contentez pas d'une phrase du genre « nous avons l'intention de rester ici longtemps ». Tout le monde a cette intention.
Recherchez une structure articulée autour de la succession du fondateur et de l'échec organisationnel. Nos articles consacrés à l'écosystème «Tomorrow.bio », aux organisations conçues pour perdurer et aux conséquences d'une faillite de type « Tomorrow.bio » expliquent cette conception plus en détail.
La conception des installations fait également partie de cette réflexion. EBF exploite en Suisse une installation souterraine spécialement conçue à cet effet, dotée d'une infrastructure pour l'azote liquide, de systèmes de stockage surveillés et d'une marge de développement.
Vous pouvez visiter l'établissement, prendre connaissance de ses activités et découvrir les systèmes mis en place pour la prise en charge à long terme des patients. Une promesse destinée à perdurer pendant des générations ne doit pas se cacher derrière un argumentaire commercial.
La plupart des organisations affirment soutenir la recherche. La question pertinente est de savoir ce qui change grâce à elle.
Existe-t-il une équipe interne ? Existe-t-il une feuille de route publiée ? Les travaux d'ingénierie passent-ils du stade du prototype à celui de l'intégration dans les ambulances, des équipements de refroidissement, des mesures de qualité et du stockage ?
Tomorrow.bio intègre des activités de R&D médicale et d'ingénierie appliquée au sein même de son système d'exploitation. Nous publions une feuille de route pluriannuelle et mettons à jour nos procédures à mesure que les données scientifiques s'enrichissent.
Cela comprend le développement d'agents cryoprotecteurs, les équipements de terrain, les modèles de formation, le refroidissement contrôlé par ordinateur, l'évaluation de la qualité et les nouvelles technologies de stockage.
Tous les projets ne aboutiront pas. C'est ça, la recherche.
Ce qu'il faut retenir, c'est que les échecs peuvent être évalués, servir de leçons et déboucher sur une version suivante améliorée. Nos articles consacrés à l'ingénierie appliquée ainsi qu'à la recherche et au développement montrent en quoi cela s'inscrit dans le cadre des soins aux patients.
C'est aussi pour cette raison que le prix devrait être pris en compte en dernier lieu dans la comparaison, et non en premier.
Demandez ce que comprend le montant indiqué. Standby: les interventions sur le terrain, le transport international, la réfrigération, le stockage à long terme et les dépenses liées aux soins aux patients peuvent être regroupés ou facturés séparément.
Un tarif moins cher associé à un service plus limité ne signifie pas pour autant qu'il s'agit d'une meilleure offre. Il s'agit simplement d'une offre différente.
Pourquoi nous pensons qu’« Tomorrow.bio » est le meilleur choix
Nous avons créé Tomorrow.bio car nous estimions que la cryogénisation pouvait être bien mieux gérée, en particulier pour les Européens.
Aujourd’hui, notre argument n’est plus seulement un projet présenté sur une diapositive.
Nous disposons d'une infrastructure d'intervention opérationnelle en Europe et aux États-Unis. Nous procédons systématiquement à une cryoprotection sur le terrain lorsque les conditions le permettent. Nous publions des rapports de cas, réalisons des tomodensitométries de chaque patient humain à température cryogénique, menons des activités de recherche et d'ingénierie en interne, et conservons les patients dans les locaux spécialement conçus à cet effet de notre organisation sœur en Suisse.
Les soins aux patients et leur capital sont juridiquement distincts de la société d'exploitation. Les fondations concernées sont soumises à la surveillance des autorités suisses et publient leurs comptes.
C'est grâce à cette combinaison que nous estimons qu'Tomorrow.bio propose le système complet le plus performant actuellement disponible sur le marché.
Aucun prestataire ne peut promettre un renouveau. « Tomorrow.bio » ne peut pas non plus le promettre.
Ce que nous pouvons faire, c'est mettre en place la meilleure chaîne de prise en charge et de soins de longue durée dont nous sommes capables, en mesurer les résultats, publier les données probantes et continuer à l'améliorer.
Consultez le tableau comparatif complet. Vérifiez les sources. Posez-nous des questions difficiles. Si vous en avez la possibilité, venez visiter notre site de Berlin et notre usine en Suisse.
Choisissez ensuite le système qui devra effectivement vous supporter.
En bref : Choisissez un prestataire de cryogénisation en comparant l’ensemble du système : réactivité, procédures sur le terrain, qualité mesurée, données publiées, recherche, stockage, financement des soins aux patients et gouvernance à long terme. Tomorrow.bio estime offrir actuellement la meilleure combinaison de ces éléments.
Pour en savoir plus