Lors de Biostasis2022, le confĂ©rencier Eric Vogt a soulignĂ© les deux principaux dĂ©fis auxquels sont confrontĂ©es les Ă©quipes SST(Standby, Stabilisationet Transport) : le temps et la distance. Dans un cas idĂ©al de cryoconservation, l'Ă©quipe SST est informĂ©e avant le dĂ©cĂšs lĂ©gal. Dans ces conditions, le patient montre gĂ©nĂ©ralement des signes clairs de dĂ©clin de sa santĂ©, ce qui donne Ă l'Ă©quipe le temps d'arriver et d'attendre sur place avant le prononcĂ© de la mort. L'Ă©quipe peut alors ĂȘtre rapidement envoyĂ©e sur place et prĂȘte Ă effectuer la procĂ©dure de cryoprotection dans les plus brefs dĂ©lais. Cependant, il arrive que ce ne soit pas le cas.
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En cas de dĂ©cĂšs soudain d'un patient, il peut ĂȘtre difficile de le joindre rapidement. Nous disposons de systĂšmes d'urgence tels que notre bracelet de membre avec nos coordonnĂ©es, des cartes de contact d'urgence et notre application d'urgence Biostasis (disponible sur Apple et Google Play). Cependant, il faut parfois du temps pour atteindre l'endroit oĂč se trouve notre membre. Cela peut avoir un impact sur la qualitĂ© de la conservation.Â
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Cela ne veut pas dire qu'il n'y a rien à faire pour l'éviter. L'une des solutions consiste à se renseigner sur les premiers soins de cryoconservation de Tomorrow. En comprenant ce que nous faisons, vous, vos proches et les professionnels de la santé pouvez contribuer à assurer une conservation de qualité.
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SST et équipes locales
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Qui sont les personnes qui effectuent cette procĂ©dure? L'Ă©quipe SST est composĂ©e de professionnels de la santĂ© formĂ©s et disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Lorsque l'Ă©tat de santĂ© d'un patient se dĂ©grade, ou en cas de dĂ©cĂšs inattendu, l'Ă©quipe SST est prĂ©venue et envoyĂ©e sur place. Une fois sur place, l'Ă©quipe attend que la mort lĂ©gale soit dĂ©clarĂ©e pour entamer la procĂ©dure de stabilisation. Une fois le corps stabilisĂ© et entiĂšrement perfusĂ©, l'Ă©quipe le transporte vers l'Ă©tablissement de soins de longue durĂ©e de l'EBF. European Biostasis FoundationLe corps est ensuite transportĂ© vers le centre de soins de longue durĂ©e de l'EBF Ă Rafz, en Suisse. La rapiditĂ© est essentielle dans cette procĂ©dure.Â
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Outre les équipes SST, Tomorrow Bio coordonnera, dans la mesure du possible, les ressources locales et les professionnels de la santé afin de les informer sur la maniÚre de ralentir le processus de dégradation cellulaire pendant que l'équipe professionnelle est en route. L'une des initiatives de Tomorrow Bioest de soutenir la formation et le soutien pratique des équipes locales afin qu'elles puissent fournir une premiÚre assistance, ainsi que d'établir d'autres organisations de biostase capables de le faire. Les personnes et les institutions intéressées par cette procédure peuvent nous acheter un kit de premiers secours pour la cryoconservation. Ce kit contient les éléments suivants
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- Un sac mortuaire résistant
- Un LUCAS (Lund University Cardiopulmonary Assist System)â Il comprend le systĂšme CPS, une plaque arriĂšre, un chargeur, un chargeur de voiture et un bloc d'extension international.
- Un kit respiratoireâ A l'intĂ©rieur de ce kit, vous trouverez un sac et une valve, un masque, une voie respiratoire oropharyngĂ©e et une tubulure pour l'oxygĂšne.
- Un kit de mĂ©dicamentsâ Il comprend une aiguille Ă moelle osseuse, un cĂąble de rallonge pour faciliter l'administration et des seringues. Veuillez noter que ce kit ne doit ĂȘtre utilisĂ© que par un mĂ©decin.
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Si vous souhaitez crĂ©er votre propre association de biostase ou acheter une trousse de premiers secours, n'hĂ©sitez pas Ă nous contacter pour plus d'informations.Â
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Qu'est-ce que le processus de stabilisation ? Découvrons-le.
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Stabilisation des patients
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La premiĂšre Ă©tape d'une intervention de cryoconservation de premier secours consiste Ă attendre que la mort lĂ©gale ait Ă©tĂ© dĂ©clarĂ©e. C'est important car, selon l'endroit oĂč se trouve le patient au moment de son dĂ©cĂšs, certaines procĂ©dures mĂ©dicales et certains examens peuvent devoir ĂȘtre effectuĂ©s avant la dĂ©claration. De plus, si le patient est encore en vie au moment de la perfusion, le processus de vitrification le tuerait (selon la dĂ©finition actuelle de la mort).
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Une fois la mort lĂ©gale survenue, l'objectif principal est de refroidir le patient. Pour ce faire, on fait circuler du sang oxygĂ©nĂ© tout en utilisant simultanĂ©ment une assistance cardio-pulmonaire (CPS). En outre, des mĂ©dicaments doivent ĂȘtre administrĂ©s pour faciliter la perfusion du cryoprotecteur et la neuroprotection au cours de la procĂ©dure...
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Ces deux objectifs sont essentiels pour rĂ©duire le risque de lĂ©sions ischĂ©miques dans le corps et surtout dans le cerveau. En quoi la cryoprotection prĂ©sente-t-elle un risque ? Lorsqu'une personne meurt, les cellules du corps sont privĂ©es d'oxygĂšne. L'oxygĂšne est nĂ©cessaire aux cellules pour assurer leurs fonctions de base. Lorsque l'apport en oxygĂšne s'arrĂȘte, les cellules passent de l'aĂ©robie Ă l'anaĂ©robie. Plus longtemps les cellules sont privĂ©es d'oxygĂšne, plus elles consomment leurs propres composants cellulaires jusqu'Ă ce qu'elles meurent. Dans le cas de la cryogĂ©nisation, plus la procĂ©dure est rapide, plus le risque d'ischĂ©mie est faible, ce qui signifie que les informations stockĂ©es dans le cerveau sont mieux prĂ©servĂ©es. Tout dommage au cerveau peut avoir un impact sur les chances de rĂ©animation du patient.Â
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Refroidissement initial
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Une fois la mort légale déclarée, il est essentiel de refroidir le corps du patient. Dans le cadre des premiers soins de cryoconservation, on peut y parvenir en plaçant le patient dans un sac mortuaire résistant et en le remplissant d'un mélange de glace et d'eau. Il est important d'ajouter de l'eau, car la glace seule aura moins de surface de refroidissement sur le patient.
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Mais pourquoi faut-il refroidir le patient ? Les basses tempĂ©ratures ralentissent le taux mĂ©tabolique, ce qui a un impact sur la quantitĂ© d'Ă©nergie nĂ©cessaire au fonctionnement d'une personne. Le mĂ©tabolisme a besoin de calories et d'oxygĂšne pour fonctionner. En rĂ©duisant la tempĂ©rature corporelle d'un patient, nous rĂ©duisons la quantitĂ© d'oxygĂšne nĂ©cessaire Ă son fonctionnement. Cela est important pour rĂ©duire la dĂ©gradation cellulaire et empĂȘcher l'ischĂ©mie de s'installer. Dans certains cas, des personnes ont survĂ©cu pendant de longues pĂ©riodes sans oxygĂšne aprĂšs avoir Ă©tĂ© exposĂ©es Ă l'hypothermie. Le mĂȘme principe s'applique Ă notre procĂ©dure.
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Soutien cardio-pulmonaire (CPS)
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ParallÚlement à l'administration de médicaments, il est important de maintenir une circulation sanguine oxygénée. Le sang stagnant risque de coaguler, ce qui peut avoir un impact sur la perfusion d'agents cryoprotecteurs (ACP) par l'équipe SST, entraßnant une préservation de moindre qualité.
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Pour ce faire, l'Ă©quipe SST utilisera un appareil de CPS automatisĂ© appelĂ© LUCAS. Les compressions thoraciques sont physiquement Ă©prouvantes et peuvent fatiguer rapidement une personne. Dans le kit de premiers secours pour la cryoconservation Tomorrow Bio , un LUCAS est fourni avec d'autres Ă©quipements pour faciliter ce processus. Cet appareil peut effectuer des compressions thoraciques pendant de longues pĂ©riodes avec la mĂȘme efficacitĂ© du dĂ©but jusqu'Ă l'arrivĂ©e de l'Ă©quipe SST. Pendant que le LUCAS fonctionne, il est important d'administrer de l'oxygĂšne au patient. Le kit respiratoire fourni facilitera cette opĂ©ration. Si vous ne disposez pas de ce kit, la seule chose Ă faire est de poursuivre les compressions thoraciques.
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Administration de médicaments
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Cette opĂ©ration ne peut ĂȘtre effectuĂ©e que par un mĂ©decin. Pendant que la SCP et la respiration se dĂ©roulent, la derniĂšre Ă©tape consiste Ă administrer des mĂ©dicaments. Elle sert principalement Ă rĂ©duire l'apparition de caillots sanguins qui pourraient diminuer la qualitĂ© de la cryoprotection et de la neuroprotection. L'aiguille Ă moelle osseuse peut ĂȘtre utilisĂ©e pour obtenir un accĂšs intra-osseux, ce qui signifie que les mĂ©dicaments peuvent ĂȘtre administrĂ©s directement dans la moelle osseuse. L'Ă©quipement de la trousse de premiers secours permet aux intervenants de traiter les problĂšmes avant l'arrivĂ©e de l'Ă©quipe SST.
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Informations importantes sur les premiers secours
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Lors de la cryoconservation de premiers soins, il y a des choses dont il faut ĂȘtre conscient au prĂ©alable.
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- Les premiers soins ne peuvent ĂȘtre apportĂ©s qu'aprĂšs le dĂ©cĂšs lĂ©gal.Â
- Bien qu'il ne soit pas nĂ©cessaire d'avoir des connaissances mĂ©dicales particuliĂšres pour administrer certaines Ă©tapes de cette procĂ©dure, il est important de comprendre pourquoi elle doit ĂȘtre suivie. Tomorrow BioLa trousse de premiers secours de l'hĂŽpital contient Ă©galement un manuel expliquant comment effectuer les procĂ©dures.
- En ce qui concerne les mĂ©dicaments, seul un professionnel de la santĂ© peut les appliquer Ă un patient.Â
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Formation aux premiers secours pour la cryogénie
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La rapiditĂ© et la compĂ©tence sont essentielles Ă la rĂ©ussite d'une cryoconservation. L'un des objectifs de Tomorrow Bio est de dĂ©velopper un rĂ©seau d'Ă©quipes locales qui peuvent aider au processus de refroidissement initial en conjonction avec les Ă©quipes SST. Pour faciliter cette entreprise, Tomorrow Bio cherche Ă fournir des sessions de formation organisĂ©es, ainsi qu'un soutien et des conseils pratiques pour faciliter le processus de conservation. La formation et l'assistance aux Ă©quipes locales permettront de mettre en place des procĂ©dures de secours de qualitĂ©, mĂȘme dans les rĂ©gions Ă©loignĂ©es et en cas de mort subite.
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Désolé de vous interrompre... mais nous avons un contenu plus intéressant.
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Conclusion
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Le temps est un facteur critique dans la cryoconservation humaine. Plus l'Ă©quipe du SST peut vous joindre rapidement, plus la qualitĂ© de la procĂ©dure est Ă©levĂ©e. Selon l'endroit oĂč vous vous trouvez dans le monde, il peut s'Ă©couler un certain temps avant que vous ne dĂ©cĂ©diez lĂ©galement, ou en cas de dĂ©cĂšs inattendu. Comprendre le fonctionnement de cette procĂ©dure peut aider Ă amĂ©liorer la cryoprotection en attendant l'arrivĂ©e de l'Ă©quipe SST.Â
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Si vous souhaitez en savoir plus sur la maniĂšre de garantir une cryoconservation de qualitĂ©, consultez certains de nos articles sur Tomorrow Insight. Nous abordons des sujets tels que la maniĂšre de garantir lĂ©galement ce service, la maniĂšre d'amĂ©liorer la rĂ©action de votre corps Ă la procĂ©dure et bien d'autres encore.Â
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Si vous souhaitez en savoir plus sur nos initiatives en matiĂšre de formation aux premiers secours, contactez-nous Ă l'adresse hello@tomorrowbiostasis.com, et Ă demain !
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