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L'ischemia e il suo impatto sulla crionica.
Forse avete sentito parlare della parola ischemia per descrivere alcune condizioni mediche. Terminologia come "cardiopatia ischemica" e "ictus ischemico" sono condizioni mediche gravi, che a volte possono rivelarsi fatali. Che cosa ha a che fare tutto questo con il sito crionica? Molto, in realtà. L'ischemia svolge un ruolo significativo nell'assicurare che venga eseguito un criopreservazione umano di alta qualità ed è uno dei motivi per cui una "risposta rapida" è così importante. Questo articolo esplorerà l'impatto dell'ischemia, cosa significa per i membri, perché il tempismo è fondamentale e perché è uno dei più grandi nemici di crionica.
Le cellule utilizzano l'ossigeno per svolgere le funzioni di base dell'organismo, come alimentare i muscoli e spostare i materiali all'interno e all'esterno delle cellule. Le cellule sfruttano l'energia immagazzinata nel cibo in una forma utilizzabile - un processo noto come respirazione cellulare aerobica. Durante questo processo, il glucosio e l'ossigeno si trasformano in anidride carbonica e acqua e l'energia viene trasferita in un composto noto come adenosina trifosfato (ATP). Quando l'apporto di sangue ossigenato è insufficiente, si parla di ischemia. Una volta interrotto l'apporto di ossigeno, le cellule cambiano la loro attività da aerobica (con ossigeno) ad anaerobica (senza ossigeno). Una volta che le cellule non possono più sopravvivere in questo stato, entrano in quello che è noto come "autofagia", che significa "auto-alimentazione", dove consumano le proprie proteine fino a morire.
L'ischemia è spesso una conseguenza di arteriosclerosi, aterosclerosi e trombosi. L'arteriosclerosi è il caso in cui i vasi sanguigni che trasportano l'ossigeno e le sostanze nutritive dal cuore alle arterie diventano spessi e rigidi, causando una restrizione del flusso sanguigno agli organi e ai tessuti. L'aterosclerosi è un tipo specifico di arteriosclerosi ed è un accumulo di grassi, colesterolo e altre sostanze nelle e sulle pareti delle arterie. Questo accumulo è noto come placca, che causa il restringimento delle arterie e può portare a coaguli di sangue. Infine, la trombosi si verifica quando i coaguli di sangue ostruiscono i vasi sanguigni di una persona - una vena (trombosi venosa) o un'arteria (trombosi arteriosa).
Perché l'ischemia è un problema? In crionica, meno cellule - in particolare cellule come i neuroni e le cellule gliali del cervello - muoiono prima dell'inizio di criopreservazione , migliore è la qualità della procedura per il paziente. Se un paziente viene rianimato in futuro, le informazioni immagazzinate nel suo cervello si conservano meglio quanto minore è il danno ischemico. Questo aspetto è fondamentale per il lavoro e la ricerca di crionica, poiché il cervello è ciò che fa di voi, voi, e qualsiasi danno causato ad esso potrebbe avere un impatto sulle possibilità di un membro di rianimazione futuro.
Le squadre specializzate di pronto intervento, note come SST (standby, stabilizzazione, trasporto), devono agire rapidamente per ridurre il decadimento cellulare. Una volta dichiarata la morte legale, il team SST interviene per abbassare la temperatura del paziente il più rapidamente possibile. Il paziente viene posto in uno stato di ipotermia, riducendo così il tasso metabolico. Quando il tasso metabolico si riduce nell'organismo, si riduce anche il fabbisogno di ossigeno delle cellule, per attenuare il danno cellulare.
Mentre ciò avviene, l'équipe utilizza un dispositivo automatico di compressione toracica per fornire un supporto cardiopolmonare (CPS) e somministrare farmaci. Questo dispositivo impedisce all'ossigeno di ristagnare nel corpo e aiuta a mantenere il sangue in circolazione e le cellule ossigenate, favorendo un processo di raffreddamento efficiente. Il rapido intervento dell'équipe SST e l'attuazione delle procedure possono contribuire a ridurre il più possibile l'ischemia. A questo punto, il corpo viene perfuso con agenti crioprotettivi (CPA). Questi aiutano a prevenire la formazione di cristalli di ghiaccio nei tessuti a temperature inferiori allo zero. Quando la temperatura interna viene abbassata a circa -120 gradi, il corpo entra in uno stato simile al vetro e diventa vetrificato. Solo a questo punto termina il rischio di ischemia, poiché l'attività metabolica viene sostanzialmente "messa in pausa" e con essa il bisogno di ossigeno delle cellule.
Come già detto, l'assenza di flusso sanguigno (e quindi di ossigeno) è chiamata "ischemia" o "ischemia calda" se l'organo non viene raffreddato. L'ischemia fredda è il risultato del raffreddamento dell'organo per aumentarne la durata di vita dopo la rimozione dal corpo. Le attuali conoscenze mediche affermano che l'ischemia calda prolungata porta a danni irreversibili all'organismo e al cervello, ma ciò potrebbe non essere del tutto esatto. Gli studi degli ultimi anni hanno dimostrato che la morte cellulare può essere recuperata, ma la ricerca ha ancora molta strada da fare.
In occasione della conferenza annuale sulla biostasi, il cofondatore dell'International Cryomedicine Experts (I.C.E.) Eric Vogt ha parlato delle maggiori sfide che le équipe di SST devono affrontare oggi. Ha parlato delle situazioni ottimali di criopreservazione e del fatto che il tempo e la temperatura sono fondamentali per il successo di una SST e per evitare danni da ischemia. Vogt ha spiegato che la difficoltà che si presenta oggi a crionica è quando e dove avviene il decesso, come e quando viene dichiarata la morte legale e quanto velocemente un SST può raggiungere il letto del paziente.
Advanced Neural Bioscience(ANB) è un'azienda americana fondata nel 2008 da Aschwin de Wolf e Chana Phaedra. L'intento dell'azienda era quello di migliorare la scienza e la tecnologia che circonda crionica. Finora, l'azienda ha individuato aree di miglioramento implementando protocolli in grado di ridurre il fabbisogno di ossigeno delle cellule e di migliorare il flusso sanguigno dopo eventi ischemici.
Avendo svolto ricerche significative nell'ambito degli agenti crioprotettivi e dell'ischemia cerebrale, i fondatori hanno rilevato la necessità che crionica diventi una scelta medica elettiva per combattere i danni da ischemia. Al momento, le aziende possono solo sforzarsi di fare del loro meglio per ridurre al minimo i danni, il che è particolarmente importante per le aziende dicrionica che non offrono servizi di standby e stabilizzazione. Quando è necessario ricorrere a servizi di terze parti in queste circostanze, i fondatori di ANB ritengono che un paziente possa aspettarsi almeno 24 ore di ischemia fredda, precedute da periodi di ischemia calda. Fortunatamente, Tomorrow Bio offre un servizio all-inclusive, con team di attesa completamente addestrati e attrezzati, disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per contribuire a ridurre il più possibile il danno ischemico.
Tomorrow Bio e l'EBF sono sempre alla ricerca di sviluppare e migliorare le tecnologie attuali, assicurando ai membri una procedura ottimale criopreservazione . Attualmente, gli obiettivi di ricerca di Tomorrow Bioincludono il perfezionamento dei protocolli e delle procedure di perfusione, l'ottimizzazione degli agenti crioprotettivi e la fornitura di supporto e formazione ai team locali, oltre a molte altre iniziative.
I progetti di ricerca dell'EBF si concentrano sul miglioramento della gestione dei casi di ischemia non ideale con diversi gradi di danno ischemico. Gli approcci comprendono la sperimentazione di diversi agenti crioprotettivi (CPA), tecniche di perfusione, craniotomie decompressive, farmaci e altro ancora. Il sito Tomorrow Bio sta inoltre conducendo ricerche sull'ottimizzazione logistica per ridurre l'ischemia in primo luogo.
Non possiamo sempre prevedere la morte. Anche se Tomorrow Bio spera in scenari ottimali, possono sorgere delle sfide. Sebbene sia difficile evitare completamente il danno ischemico, il team di pronto soccorso di Tomorrow Biofa del suo meglio per garantire l'esecuzione di criopreservazione di altissima qualità con il minor ritardo possibile. Si spera che, con il progredire della tecnologia, crionica le aziende vedano l'introduzione di nuovi dispositivi o metodi che aiutino a evitare del tutto il danno ischemico.
Se volete saperne di più sull'eccitante ricerca che sta avvenendo nel mondo della biostasi o siete semplicemente interessati a saperne di più, perché non date un'occhiata a Tomorrow Insight, pieno di grandi informazioni e articoli! Potete anche unirvi alla discussione sul nostro server Discord per parlare di tutto ciò che riguarda crionica! Se pensate di essere pronti a iscrivervi oggi stesso, potete farlo sul sito web all'indirizzo Tomorrow Bio.
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